【摘 要】
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背景：梗阻性黄疸是临床常见的病理性特征,主要分为良性及恶性梗阻性黄疸,两者的治疗及疗效大不相同,而恶性梗阻性黄疸的疗效也受到诸多因素的影响。目的：本研究选取72例梗阻性
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背景：梗阻性黄疸是临床常见的病理性特征,主要分为良性及恶性梗阻性黄疸,两者的治疗及疗效大不相同,而恶性梗阻性黄疸的疗效也受到诸多因素的影响。目的：本研究选取72例梗阻性黄疸患者,从患者年龄、性别、TBIL、DBIL、ALP、 ALT、Child-Pugh评分、梗阻部位、梗阻时间、术前是否合并胆道感染、Cr水平这11个因素进行分析,探讨其在评估内镜治疗疗效中的意义,并探讨中医辨证分型在疗效的分析中是否存在意义,为中医辨证分型寻找更多客观依据。方法：选择梗阻性黄疸患者72例,其中良性梗阻性黄疸患者47例,恶性梗阻性黄疸患者25例,参照胆红素下降程度和术后30d内生存情况分为短期治疗有效(58例)和无效(14例)2组,对各因素进行统计分析；并根据中医辨证分型标准分组,湿热蕴蒸组(37例),热毒炽盛组(8例),寒湿阻遏组(10例),痰瘀交阻组(17例),根据治疗效果分析相关因素在各证型中是否存在差异。结果：除恶性梗阻性黄疸治疗无效组TBIL下降不明显外(P>0.05),其余治疗各组TBIL均较前下降,差异有统计学意义(P<0.01)；单因素分析方法显示梗阻性黄疸患者梗阻部位、肌酐水平在疗效的评估中有统计学意义(P<0.05)。治疗效果中,热毒炽盛组与湿热蕴蒸组的有效率明显高于寒湿阻遏组与痰瘀交阻组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：良性梗阻性黄疸疗效较好,高位梗阻、肌酐≥115umol/L与梗阻性黄疸短期疗效关系密切；中医辨证分型提示阳黄患者疗效明显优于阴黄患者,恶性梗阻、梗阻时间≥30天、Cr≥115umol/L、TBIL≥300umol/L可能与中医辨证分型相关。
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