我国公立医院伴随着市场经济的发展,已实行市场化运营二十多年。二十多年来,为了满足生存与发展的需要,经济效益成为公立医院追逐的主要目标。随着医疗行业的快速发展,在满足人民群众医疗需求的同时,医疗市场的竞争也变的越来越激烈。近年来,医药卫生体制改革明确了公立医院的公益性,城市公立医院的综合改革也正处于深入推进的过程中,其中调整收入结构、取消药品加成已成为现实,医疗保险政策通过单病种限价来规范医疗机构医疗服务行为,再加上政府对公立医院财政投入严重不足,公立医院的生存与发展面临极大的考验。公立医院若想实现持续健康的发展,必须着力提高自身的管理水平,结合医院长远的发展规划,采取科学合理的管理措施与方法降低成本费用水平,合理利用资源,对医院的经济运行实行精细化管理,增强医院核心竞争力。本文以H医院为例,通过文献研究法、案例分析法、图表分析法等方法,深入研究、分析H医院目前的成本控制现状,深入分析H医院成本控制存在的问题及其产生的原因。分析后发现,H医院成本控制存在的问题主要有:成本控制制度建设不完善,风险评估缺失,成本控制制度执行不力,成本控制信息沟通不通畅,以及成本控制事后监督流于形式等。结合调研发现的上述问题,本文运用内部控制理论和实践已有成果,提出改进H医院成本控制的方案,主要包括:优化医院成本控制环境、建立风险预警和防范机制、强化成本控制活动、加强信息系统建设与沟通,以及健全内部控制监督机制等。医院成本控制是现代医院经营管理的基础工作,也是关系到我国新医改成败的关键。本文对H医院成本控制的研究表明,在目前财政投入不足的情况下,公立医院既要维护其公益性质,同时又需要资金支持其高质量地向患者提供服务,构建公立医院成本内部控制制度不失为一种有效的方法。