热毒血瘀证急性心肌梗死PCI术后冠脉舒通膏方干预作用的回顾性队列研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shengchunquan
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目的:
  本课题通过回顾性队列研究,探讨冠脉舒通膏方对热毒血瘀证急性心肌梗死PCI术后患者的干预作用。
  方法:
  收集符合纳入条件的2018年1月至2019年12月于广州中医药大学第一附属医院心血管科住院的热毒血瘀证急性心肌梗死PCI术后患者,将选择接受冠脉舒通膏方联合常规西医治疗的48例患者为膏方组,仅接受常规西医治疗的61例患者为对照组,疗程为1月。比较两组患者治疗前后的临床症状指标(中医证候积分、中医证候疗效)、心脏功能指标(NYHA心功能分级、BNP)、炎症指标(hs-CRP)、血脂指标(TG、LDL-C)、生存质量指标(SF-36)及安全性指标等的变化情况。
  结果:
  (1)两组中医证候积分治疗后均较治疗前减少(P<0.05),且膏方组中医证候积分改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);膏方组中医证候疗效总有效率(95.8%),高于对照组(73.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。
  (2)两组NYHA心功能分级、BNP水平治疗后均较治疗前下降(P<0.05),差异无统计学意义(P>0.05)。
  (3)两组hs-CRP治疗后均较治疗前下降(P<0.05),且膏方组降低hs-CRP的幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  (4)治疗后两组TG分别与其治疗前相比及治疗后两组TG相比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组LDL-C治疗后均较治疗前降低(P<0.05),且膏方组LDL-C降低的幅度较对照组明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  (5)两组治疗后在总体健康、生理功能、生理职能、身体疼痛、社会功能、活力、情感职能、精神健康8个维度积分均较治疗前升高(P<0.05),且膏方组在总体健康、生理功能、生理职能、身体疼痛、社会功能、活力6个维度积分改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组健康变化积分治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后两组健康变化积分相比,差异亦无统计学意义(P>0.05)。
  (6)两组在治疗期间均无明显不良反应及不良事件发生,安全性指标未见明显异常。
  结论:
  (1)冠脉舒通膏方可改善热毒血瘀证急性心肌梗死PCI术后患者的中医临床症状。
  (2)冠脉舒膏通方可降低热毒血瘀证急性心肌梗死PCI术后患者的hs-CRP,具有一定的抑制炎症反应的作用。
  (3)冠脉舒通膏方可降低热毒血瘀证急性心肌梗死PCI术后患者的LDL-C,具有一定的改善血脂代谢的作用。
  (4)冠脉舒通膏方可提高热毒血瘀证急性心肌梗死PCI术后患者的生存质量。
  (5)冠脉舒通膏方对热毒血瘀证急性心肌梗死PCI术后患者安全性良好,不损害肝、肾功能,服药期间无明显不良反应。
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