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目的：通过与颅内星形细胞瘤对比探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI表现及其病理学基础,研究p27的表达水平与PCNSL的影像学及临床预后间的相关性。方法：回顾性的分析经手术病理或穿刺活检证实的19例PCNSL、19例星形细胞瘤的MRI表现及病理资料,查找19例PCNSL的蜡块进行p27因子的免疫组化染色；采用SPSS17.0软件对p27表达水平与PCNSL的MRI表现、临床预后之间的关系进行统计学分析。结果：①19例PCNSL中13例单发,6例多发,除1例多发病灶外余18例均位于幕上,病灶主要位于脑组织深部靠近中线或脑室区。其中7例见胼胝体受累,伴有囊变坏死者2例,瘤周绝大多数为轻-中度水肿。MRIT1WI呈等、稍低信号,T2WI呈等、稍高；DWI呈高信号,4例行H-MRS检查,肿瘤实质区NAA峰减低,Cho峰明显增高,3例出现特征性高耸的Lip峰。增强扫描主要表现为明显均匀的结节样或团块样强化；典型的出现“缺口征”及“尖角征”。②19例星形细胞瘤均单发,病灶分布无明显特点,以中重度水肿为主,MRIT1WI以稍低信号为主,T2WI以不均匀稍高信号为主,DWI呈等或混杂高信号；增强扫描主要表现为不均匀环形强化,囊变坏死及出血多见。③19例PCNSL均为弥漫大B细胞淋巴瘤,电镜下特征性表现为瘤细胞大小较一致,核大,胞浆少,围绕血管弥漫分布。19例星形细胞瘤中WH0Ⅲ级8例,WHOⅣ级11例。④19例PCNSL中p27低表达9例,高表达10例；p27表达水平、深部病变及年龄≥60岁与患者生存时间相关。结论：①典型的PCNSL与WHO(Ⅲ-Ⅳ)级的星形细胞瘤MRI表现明显不同,好发于深部靠近中线或脑室区,瘤周水肿绝大多数为轻-中度,T1WI呈稍低或等性号,T2WI呈等或稍高信号,DWI呈高信号,MRS出现特异性Lip峰,增强主要呈明显结节样、团块样强化,易出现特征性的“缺损征”、“尖角征”等,囊变、坏死少见。②p27在PCNSL中的低表达与不良预后有关,可以作为评估PCNSL预后的生物学指标。③病灶靠近中线和(或)脑室不仅与PCNSL患者的生存时间有关,且与p27的表达水平相关,对预测该肿瘤的生物学行为及判断预后有帮助。