吳謙《醫宗金鑒·訂正仲景全書》整理與訓釋研究

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目的《醫宗金鑒》是由吳謙奉諭旨主持編纂的醫學叢書。自刊行之日起,即受到廣大醫學工作者的普遍歡迎,甚至奉之為治病圭臬。何以該書如此成功?有哪些方面值得今人借鑒?本文試圖通過研究《醫宗金鑒·訂正仲景全書》中的《傷寒論注》《金匱要略注》二書的成書背景、編纂人員、校勘整理方法、訓詁特點,及包含的醫學思想,分析其學術成就,探究其主要特點,指出其不足,從而豐富中醫文獻學內容,為後世整理古醫籍及臨床應用仲景學說提供參考。方法本文運用文獻學、歷史學、校勘學、訓詁學方法進行研究。運用文獻學方法,廣泛搜集研討相關材料;運用校勘學方法,分析吳謙在編寫時所使用的校勘方法與體例;運用訓詁學方法,分析其訓詁特點與成就;運用歷史學方法,分析其影響與得失。成果論文主體分為六章進行研究,主要有以下成果:第一,從歷史學角度,對《醫宗金鑒》的成書背景進行考察。第二,從《清史稿》及《清宮醫案記錄》、中國台灣內閣大庫檔案中搜集材料,對吳謙及參編纂人員生平進行了考察。第三,對該書校勘內容、方法及條文編次進行了分析。第四,對該書訓詁內容、特點進行了考察。第五,對《醫宗金鑒·訂正仲景全書》中的學術思想進行了分析。第六,對吳謙《醫宗金鑒·訂正仲景全書》中的成就與不足進行了總結。第七,對《醫宗金鑒》版本流傳、海內外影響進行了分析。結論第一,《醫宗金鑒》的撰寫與刊行,主要與清初瘟疫流行、清中期國力強盛,重視經典整理及清代樸學大行有密切關係。第二,根據《清史稿》、中國台灣故宮內閣資料庫,推斷吳謙約生於康熙十四年(1675)~乾隆十一年(1746)。第三,《醫宗金鑒·訂正仲景全書》之版本流行主要為乾隆七年(1742)武英殿本、四庫全書本,而據此兩版本刊行達約53次。第四,參與編纂《醫宗金鑒》之醫官除吳謙外,還有劉裕鐸、施世琦、施世德等人員。第五,《醫宗金鑒·訂正仲景全書》主要整理內容為校勘訛誤和條文編次。運用對校、本校、他校、理校等方法對其中脫、衍、訛、倒等有誤之處進行了校勘與訂正。第六,《醫宗金鑒·訂正仲景全書》訓詁內容主要有:解釋字詞;註明字音;說明修辭;歸納文例。訓詁特點主要有:重視舊註;博採群說;保留闕疑;自創新解。第七,《醫宗金鑒·訂正仲景全書》由於官修,且編纂中貼近臨床故深受後世醫家推崇,影響深遠。對海外影響,主要代表有日本醫家丹波元堅父子;對國內影響則更為廣泛,比如清代陸九芝,近代台灣馬光亞、熊繼柏等。第八,《醫宗金鑒·訂正仲景全書·傷寒論註》之學術思想,主要為重視陰陽二邪之傳,次為重視汗吐下三法誤用後之變證。第九,《醫宗金鑒·訂正仲景全書·金匱要略註》之學術思想,主要是對經中理論之創解,如《痙濕暍篇》提出了六經皆有痙病,六氣皆能致痙等新論,擴大了傷寒致雜病之範圍。本文創新點第一,首次對《醫宗金鑒·訂正仲景全書》撰寫背景、成書過程進行了系統研究;第二,首次引中國台灣故宮明清內閣大庫資料,考證吳謙擔任太醫院的責任時間,從中梳理其生卒年;首次對參編人員進行了較為詳盡的研究;第三,首次對《醫宗金鑒·訂正仲景全書》的校勘方法、條文編次進行全面研究;第四,首次對《醫宗金鑒·訂正仲景全書》訓詁內容、方法、特點進行全面總結,並指出其失誤之處;第五,首次對《醫宗金鑒·訂正仲景全書》訓詁中所包含的吳謙的學術思想進行總結分析。
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