目的:保乳手术切缘阴性能降低乳腺癌局部复发的风险,而术中冰冻分析是术中评估切缘状况的重要方法。本研究通过统计浙江大学医学院附属邵逸夫医院乳腺癌保乳手术治疗的切缘情况和保乳手术后患者复发和转移的情况,研究保乳手术术中冰冻阴性切缘的准确性,及切缘对术后的复发和转移率的影响。方法:通过回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的自2000年1月到2016年3月期间经病理证实为乳腺癌,计划行保乳手术的660位患者总计664例保乳手术的临床病例资料,得出术中冰冻对阴性切缘判断的准确性,分析其对再次手术的影响。并在660例患者中选取随访超过3个月的患者639例进行生存结果分析,评估切缘阳性对患者术后复发和转移情况的影响。结果:保乳成功率为94.88%,首次切缘阳性率为14.76%,术中冰冻的假阴性率为3.87%。随访病例中位随访时间37个月,3年生存率为97.65%,复发率为0.94%,转移率为2.97%。淋巴结有转移的患者复发率高,与淋巴结阴性的患者复发率有显著差异(p<0.05),而年龄、肿瘤大小、病理类型没有显著差异。术中切缘阳性和切缘阴性的复发和转移率无显著差异,而切缘假阴性患者的转移率高于术中和术后病理切缘一致者。结论:术中冰冻能在术中评估切缘情况,显著降低了首次手术术后切缘阳性的发生率,从而降低了保乳手术患者的二次手术率。淋巴结转移是术后复发的危险因素之一。切缘假阴性会使转移率升高,而对复发率未见明显影响。切缘出现阳性对复发率和转移率没有影响。