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目的探讨中低位局部进展期直肠癌的临床分子病理基础与直肠癌个体化术前同步放化疗的关系。方法收集我院2006-2012年中低位局部进展期直肠癌行术前同步放化疗患者的临床病理资料共44例,其中cT3N0-2M021例,cT4N0-2M023例,同时收集患者的放化疗前活检组织标本共38例(其中6例患者本院无活检标本保存)采用免疫组化SP方法检测组织标本中的EGFR表达。分别以治疗前后UICC肿瘤TNM分期变化情况和TRG (tumor regression grade,肿瘤消退程度)分级作为同步放化疗敏感性判断标准,分析EGFR表达程度、病理类型以及临床特征(包括性别、年龄、术前肿瘤临床分期)、血清肿瘤标记物(CEA、CA199)水平、放疗方式对直肠癌术前同步放化疗敏感性的预测价值,对直肠癌的个体化术前同步放化疗进行初步研究。结果1.直肠癌组织EGFR的表达程度和病理类型(粘液腺癌、管状腺癌)无显相关性(P>0.05)2.直肠癌组织EGFR低表达较EGFR高表达对术前同步放化疗敏感(P<0.05)；3.直肠管状腺癌较粘液腺癌对术前同步放化疗敏感(P<0.05),但管状腺癌的分化程度与同步放化疗敏感性无关(P>0.05)；4.患者年龄、性别、肿瘤分期(Ⅱ/Ⅲ)、血清肿瘤标记物CEA、 CA199水平,放疗方式,对中低位局部进展期直肠癌术前同步放化疗敏感性无明显影响(P>0.05)；结论1.直肠癌组织EGFR的表达程度和病理类型(粘液腺癌、管状腺癌)无明显相关性。2.病理类型(粘液腺癌、管状腺癌)、肿瘤组织EGFR表达程度可能是直肠癌术前同步放化疗敏感性预测的两个独立指标,即管状腺癌、EGFR胝表达患者对同步放化疗敏感,更能从中获益。3.患者年龄、性别、肿瘤分期(Ⅱ/Ⅲ),血清CEA、CA199水平、放疗方式,与直肠癌术前同步放化疗敏感性无明显关系；