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目的1.评估中文版Kutcher青少年抑郁量表(11项)(Kutcher Ado-lescent Depression Scale-11,KADS-11)在中国青少年样本中 的效度和信度,并建立该量表在中国的常模。2.在使用KADS-11筛查的基础上,利用自编团体认知行为治疗操作手册,初步验证团体认知行为治疗(GCBT)对青少年抑郁障碍的疗效,并验证KADS-11对疗效变化的敏感度。方法1.随机抽取黑龙江、辽宁、河北、河南、江西、湖南6个省以及上海市的11～17岁中小学学生3180名,使用KADS-11和儿童抑郁量表(CDI)对全部样本进行抑郁症状的筛查,并由精神科医生对CDI≥19分的样本(435例)使用DSM-Ⅳ做抑郁障碍的诊断访谈评估,1个月后从上海地区的样本中随机抽取73人以同样的程序对KADS-11、CDI进行重测。2.编写GCBT操作手册,并按照自编手册对17例抑郁障碍青少年(研究组)进行8次团体认知行为治疗。与研究组年龄、年级、性别相匹配的15例抑郁障碍青少年(对照组)仅接受学校心理教育。分别在基线、4周末(仅研究组)、8周末及3个月后随访4个时间点上使用KADS-11、SDQ、SCARED评估研究组和对照组青少年症状及行为问题的变化。结果1.第一部分(1)效度:探索性因子分析结果显示KADS-11有2个因子,使用验证性因子分析检验,两因子模型适配度较好,且优于单因子模型;KADS-11与CDI总分之间呈正相关(r=0.74,P<0.01);经诊断的抑郁障碍组在KADS-11各条目及总分得分上均高于非抑郁障碍组(P<0.001)。(2)信度:KADS-11的内部一致性信度Cronbach α系数为0.84,奇偶分半相关系数为0.77(P<0.01),间隔1个月的重测信度为 0.77(P<0.01)。(3)ROC分析:KADS-11量表在受试者工作特征曲线(ROC)下的面积AUC=0.94,选取总分≥9分作为KADS-11的划界值,此时,敏感度和特异度分别为89%,90%。2.第二部分(1)GCBT组在3个月后随访时,SDQ总困难、多动因子,SCARED总分、躯体症状因子、广泛性焦虑因子、学校恐惧因子得分均显著低于基线水平(P<0.05),SDQ多动因子4周末得分显著低于基线水平(P<0.05),SCARED躯体症状因子、学校恐惧因子8周评估得分较4周水平相比均显著下降(P<0.05);(2)GCBT组和对照组在基线、8周末、随访这3个时间点上KADS、SDQ、SCARED总分均未见显著的统计学意义,然而,GCBT组各量表得分随时间推进均呈持续下降的趋势,对照组则在3个月后随访时呈现症状趋于平稳(KADS)或回升(SDQ、SCARED)的趋势;(3)3个月随访时研究组症状的变化在KADS、SDQ总分得分上显示出较大的效应值,Cohen’s d值分别为0.6、0.8。结论1.KADS-11具有良好的效度、信度指标,对青少年抑郁障碍的筛查较为准确和敏感,对症状变化较为敏感,且量表测验条目少、使用方便,是一种较为合适的流行病学调查及临床研究工具。2.团体认知行为治疗能够初步改善抑郁障碍青少年的一般行为问题、焦虑症状,并能够通过认知、行为的改变促进抑郁症状的持续减轻。3.自编的团体认知行为治疗操手册对青少年抑郁障碍的治疗具有较好的适用性,且理论契合度高、操作性强、使用便利,推荐应用于临床治疗及学校心理工作中。