论文部分内容阅读
目的:回顾性分析藏族及汉族局部晚期(IIB-IVA期)宫颈癌患者在同步放化疗期间使用顺铂联合紫杉醇类双药方案的临床疗效、不良反应上的差异。方法:收集2009年07月至2015年07月四川省肿瘤医院行同步放化疗的168例IIB—VIA期宫颈癌患者,根据患者所属民族,分为汉族组和藏族组,两组患者外照射均采用IMRT或IGRT技术,处方剂量统一为1.8-2.0Gy/f*23-25f,腔内治疗采用IMRT同步剂量补偿高剂量率3D-ICBT治疗,化疗方案为顺铂联合紫杉醇类双药方案。之后通过门诊定期复查、电话沟通对两组患者随访调查,评价两组患者生存状态、毒副反应发生率,最后行生存分析。急慢性毒副反应评价参考CTCEA 4.0标准。结果:1、两组患者生存分析显示:藏族组与汉族组3年OS分别为87.4%和86.1%(P>0.05),3年PFS分别为81.2%和83.7%(P>0.05),均无统计学差异。2、血小板减少及血红蛋白减少发生率,藏族组均低于汉族组(分别为42.3%VS84.4%,P<0.001;77.2%和93.3%,P=0.002),且白细胞及血小板III-IV°骨髓抑制发生率低于汉族组(分别为65.40%VS80.00%,P=0.033;12.80%VS28.90%,P=0.011),均有统计学意义。两组患者之间的其它急慢性毒副反应发生率的差异均未显示出统计学意义。结论:对接受顺铂+紫杉醇类双药方案同步放化疗的局部晚期宫颈患者,藏族组的部分急性毒副反应发生率低于汉族组,但两组患者的总生存率及无病生存率未发现无显著性差异。我们还需要更大样本量的研究及更多的随机临床实验来证实这一发现。