急性心肌梗死引起心肌血供不足,心肌细胞坏死、纤维化,导致心力衰竭,严重影响患者预后。基因治疗可以促进梗死区血管新生,改善血供为心肌梗死的治疗提供崭新有效的方法。目的探讨hbFGF基因治疗对小型猪急性心肌梗死心功能及血管新生的影响。方法通过球囊堵闭法建立小型猪急性心肌梗死模型,随机分为2组:hbFGF基因治疗组(组I,n=6)和MI对照组(组Ⅱ,n=4);通过冠状动脉造影、心脏彩超、缺血区血管计数、心肌梗死测定等指标的观察,评价治疗效果。结果1.干预治疗4周后,观测心脏超声各项指标(LVEDV、EF、FS)hbFGF组均较MI对照组明显改善;测量心肌梗死面积hbFGF组显著缩小。2.冠状动脉造影Rentrop评分提示hbFGF组显著高于MI对照组;免疫组化法标测VIII因子内皮细胞特异标记显示hbFGF组有明显血管新生。结论1.通过球囊堵闭法建立的小型猪急性心肌梗死模型成功率较高,重复性好,实验动物存活时间长,有较强的实用性。2.心肌梗死后2周通过冠状动脉灌注法将hbFGF导入小型猪心肌梗死区域,可以促进冠状动脉侧支循环的建立,增加梗死区域新生血管数量。3.应用hbFGF治疗急性心肌梗死的小型猪可以显著缩小心肌梗死面积,逆转心室重塑,改善心脏功能。这种获益可能主要是通过使血管新生增加来实现的。