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目的:本研究通过长春市某非政府组织(NGOs)对MSM人群进行调查,掌握本地区MSM人群HIV及梅毒感染情况,分析本地区MSM人群HIV和梅毒感染的主要影响因素,旨在积极发挥NGOs优势,扩大艾滋病高危行为人群的干预检测覆盖面,对MSM人群预防HIV和梅毒感染提出更有效的建议措施,改善服务,提高治疗效果。方法:本研究于2016年12月至2017年12月期间,在吉林省长春市进行男男性行为人群招募并开展HIV和梅毒咨询检测及艾滋病相关问题调查,12个月内共招募MSM检测对象1736例,其中既往非HIV阳性者1699例,既往非梅毒阳性者1529例。通过问卷调查的方式收集MSM人群的社会人口学资料、部分疾患感染情况、性行为情况和艾滋病相关知识掌握情况等资料,并应用HIV和梅毒抗体检测试剂对MSM人群进行检测。资料数据库采用第三方电子问卷应用程序建立,运用IBM_SPSS24.0统计软件包进行数据分析,计量资料用均数±标准差表示,计数资料采用率和构成比描述,组间率的比较采用卡方检验,运用多因素Logistic回归分析进行HIV和梅毒新发感染的多因素分析。结果:1.调查对象1736例,平均年龄为29.28±8.71岁,最小年龄为15岁,最大年龄为80岁,其中21-30岁年龄组最多(59.1%),50岁以上年龄组最少(2.7%)。检测人群文化程度中大学及以上占58.9%,未婚占总检测人群婚姻状况的75.7%,以自由职业者居多(30.6%),其次为技术人员(20.7%)和学生(19.1%),聚会休闲场所以酒吧相对较多(22.5%)。调查人群中自认同性恋者最多(64.2%),其次为自认双性恋者(31.9%);MSM人群中性角色为0.5最多,占49.5%,性角色为1的共有30.4%。检测人群中有11.9%有梅毒史,1.9%有淋病史,4.3%有尖锐湿疣史,27.0%有痔疮史。在性行为过程中有48.3%每次都使用安全套,43.2%偶尔使用安全套,从来不用安全套的有8.5%。2.研究对象HIV感染认知情况:99.9%的调查对象在提到艾滋病时会感到紧张;96.6%的MSM人群认为艾滋病的话题与自身关系很大;71.6%的调查对象不知道感染艾滋病病毒的人是否能从外表看出,仅有21.5%自觉不能看出;99.8%不知道身边是否有艾滋病患者。关于“哪些情况会发生HIV感染”问题中,本次调查的MSM人群全部认为“输入带有艾滋病病毒的血液”、“HIV感染女性生下的孩子”、“与感染者共用针头”会发生HIV感染。57.7%的MSM人群认为“只与一名性伴发生性行为可降低艾滋病的患病风险”。66.8%的MSM人群在发生性行为时从未使用过催情剂、RUSH、0号胶囊等药物,仅3.2%的调查对象经常使用。此外,52.9%的调查对象有进一步接受HIV、梅毒感染相关知识咨询服务的需求。3.HIV新发阳性情况:1699例既往非HIV阳性调查对象中,HIV新发阳性率为10.8%。不同年龄分组、学历、性行为角色、患有痔疮情况和发生性行为时使用安全套情况的MSM人群HIV新发阳性率均具有统计学差异(p<0.05);不同民族、婚姻状况、性取向和吸毒史的MSM人群HIV新发阳性率无统计学差异(p>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,性行为中使用安全套情况、年龄分组、性行为角色、患有痔疮情况对MSM检测人群HIV新发阳性情况的影响具有统计学意义,具体表现为性行为中偶尔使用安全套人群(OR=2.380,95%CI=1.678-3.376)、性行为中不使用安全套人群(OR=1.833,95%CI=1.015-3.311)、年龄分组中年龄≥51岁人群(OR=3.383,95%CI=1.528-7.490)和患有痔疮的检测人群(OR=2.062,95%CI=1.474-2.884)的HIV新发感染率较高;而性角色中角色为0.5的人群(OR=0.579,95%CI=0.394-0.850)和性角色为1的检测人群(OR=0.380,95%CI=0.238-0.607)HIV新发感染率较低。HIV新发阳性183例感染者中,CD4+T细胞计数的检测结果显示其均值为415.75/μL,最低为4/μL,最高为1128/μL,其中CD4+T细胞计数≤200/μL组人数最少,共30人,占16.4%,≥501/μL组最多,共计53人,占29.0%。4.新发梅毒阳性情况调查结果:1529例既往非梅毒阳性调查者中,新发梅毒阳性率为8.7%。不同年龄分组、学历、婚姻状况、患有痔疮情况和性行为中使用安全套情况的梅毒新发阳性比较均具有统计学差异(p<0.05);而民族、性取向、性行为角色和吸毒史的梅毒新发阳性比较无统计学差异(p>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄分组和患有痔疮对新发梅毒感染情况的影响有统计学意义(p<0.05),年龄分组中年龄≥51岁人群(OR=9.648,95%CI=4.002-23.257)和有痔疮人群(OR=1.691,95%CI=1.145-2.496)的梅毒新发感染率较高。结论:1.经某非政府组织检测的长春市MSM人群的HIV和梅毒新发阳率均处于较高水平;2.MSM人群对HIV感染相关问题认知情况较好,对检测后HIV、梅毒感染相关问题咨询服务需求不高;3.年龄≥51岁、患有痔疮、性行为时偶尔使用安全套和不使用安全套是MSM人群HIV新发感染的危险因素;4.年龄≥51岁人群和患有痔疮是MSM人群梅毒新发感染的危险因素。