针灸治疗眼病的古代文献研究

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目的:通过检索、整理《中华医典》中古代针灸类和眼科类的中医古籍,分析出古代医家运用针灸治疗眼病的选取穴位特点、穴位分布及归经规律、针刺治疗方法、针灸治疗禁忌、经典医籍治疗记录,为现代眼科疾病的治疗提供新的诊疗思路和治疗方法。方法:以中医眼科的具体病名,其中包括胞睑疾病、两眦疾病、白睛疾病、黑睛疾病、瞳神疾病、视衣疾病、目眶疾病、外伤眼病、晶珠及神膏疾病以及其他疾病作为检索词,对《中华医典》(第五版)[1]所存储的古籍进行文本检索,收集针灸治疗眼病的相关古文献篇幅。对于检索出的内容进行逐条审阅与分析,筛选出古代医家运用针灸的方法治疗眼科疾病的古籍记载条目。结果:课题研究涉及到的古代医籍共72本,其中,针灸类专著共21部,中医眼科类专著7部,内科、外科等其他类医学专著共44部。针灸治疗眼科疾病的总的用穴数有136个,穴位总频次1548次,并统计出每个穴位的具体频次、频率。涉及到的经脉共14条,十二正经、以及督脉和任脉。其中穴位分布最为广泛的是足太阳膀胱经,共22个穴位,穴位频次302次,其次分别是足少阳胆经和督脉。针灸治疗眼科疾病的主要方法有五种。记载刺灸禁忌的条目共133条,有十七个穴位禁艾灸法,四个穴位禁针刺法,四个疾病不宜针灸治疗。结论:1.古代医家对针灸方法治疗中医眼科疾病的认识己比较系统和全面,在针灸治疗方面临床经验累积丰富,方法方式主要以针刺法为主,单穴位治疗相对较多,多穴位的配合治疗使用也较为常见。2.穴位分布广泛,各个穴位之间的应用频次各有差距。其中头面部尤其是眼周用穴较多,频次较高。3.涉及到的经脉共14条,十二正经、以及督脉和任脉。其中穴位分布最为广泛的是足太阳膀胱经,共22个穴位,穴位频次302次。其次分别是足少阳胆经和督脉。这三条经脉的循行均与目系相关,且均属于阳经,它们对全身经络的疏通、阴阳的调和起着重要作用。4.针灸治疗眼科疾病的主要方法有五种,分别是针刺放血疗法,针刺穴位法,艾灸疗法,针刺艾灸并用法,以及针刺穴位放血疗法。这五种治疗方法在古代最为常用,也是现代临床上非常重要的治疗方法。5.整理发现禁灸或不宜使用灸法的穴位有攒竹、承泣、丝竹空、四白、迎香、睛明、颧髎、明堂、神庭、上星、地五会、天府、商阳、脑户、大抒、头维、天柱这十七个穴位,小骨空、大骨空、络却和玉枕四穴禁针刺法,突起睛高外障、惊振翳、乌风内障、冰翳内障不宜针灸治疗。对现代临床运用针灸治疗方法时具有一定的指导意义。
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