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目的本研究通过观察耳后乳突骨膜下注射糖皮质激素及利多卡因治疗耳鸣的临床疗效,探讨临床治疗耳鸣的有效方法。方法选取2014年10月至2015年11月以耳鸣为第一主诉来华北理工大学附属医院耳鼻喉科就诊经检查为主观性耳鸣的患者114例,其中男59例,女55例,年龄22~65岁,急性耳鸣者35例,亚急性耳鸣者49例,慢性耳鸣者30例。随机分为A、B、C三组,各组38例。A组(实验组):在口服维生素B1、甲钴胺片基础上,同时进行耳后乳突骨膜下注射糖皮质激素及利多卡因治疗;B组:在口服维生素B1、甲钴胺片基础上,同时进行耳后乳突骨膜下注射生理盐水治疗;C组:仅口服维生素B1、甲钴胺片。同时分别嘱三组患者注意休息,保持良好的情绪。所有114例符合入组标准者,分别在初次治疗前、一疗程治疗结束后一个月由同一医师询问完成耳鸣评价量表(Tinnitus evaluation questionnaire,TEQ)的填写,根据TEQ评分,评估治疗前后三组患者耳鸣的变化情况及治疗效果,疗效判定标准分为痊愈、显效、有效和无效;痊愈、显效、有效均属于有效范畴。结果1治疗前三组患者每两组之间TEQ评分分别进行比较,三组患者治疗前的TEQ评分均无显著性差异(P>0.05);2治疗后三组患者TEQ评分,A、B组经分析比较,两组患者治疗后的TEQ评分存在统计学差异(P<0.05),A组评分明显低于B组;A、C组经分析比较,两组患者治疗后的TEQ评分存在统计学差异(P<0.05),A组评分明显低于C组;B、C组经分析比较,两组患者治疗后的TEQ评分统计学无显著性差异(P>0.05);3A组的临床总有效率68.42%;B组的临床总有效率39.47%;C组的临床总有效率34.21%;A组耳鸣的总有效率明显高于B组和C组,B组耳鸣的总有效率略高于C组;4A组急性耳鸣的总有效率100%;亚急性耳鸣的总有效率66.67%;慢性耳鸣的总有效率25%;B组急性耳鸣的总有效率80%;亚急性耳鸣的总有效率43.75%;慢性耳鸣的总有效率为0;C组急性耳鸣的总有效率53.85%;亚急性耳鸣的总有效率40%;慢性耳鸣的总有效率为0;可见耳鸣病程越短,治疗效果越好。结论经耳后乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠及利多卡因治疗主观性耳鸣的临床疗效显著;耳鸣病程越短,治疗效果越好。