【摘 要】
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目的:对照观察中医手法在TKA围手术期的临床疗效,并探讨其作用机理,以初步评价中医手法运用于TKA围手术期改善膝关节功能的可行性及其临床价值,从而为临床广泛推广及其制定标准化
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目的:对照观察中医手法在TKA围手术期的临床疗效,并探讨其作用机理,以初步评价中医手法运用于TKA围手术期改善膝关节功能的可行性及其临床价值,从而为临床广泛推广及其制定标准化治疗方案奠定基础。方法:将符合纳入标准的64例患者,随机平分成治疗组和对照组。治疗组在TKA围手术期给于中医手法配合CPM机治疗,对照组术后单纯CPM机治疗。通过对两组患者围手术期各时间段的HSS评分、ROM值比较、疼痛VAS值分析,以及术后安全性指标的评估,来进一步观察其临床疗效。结果:64例病人试验过程中因故脱落4例,完成60例患者。对两组患者围手术期HSS总评分比较,术前及术后2天,P>0.05,差异无统计学意义。但治疗组入院时和术前1天比较,HSS评分增加比对照组大。术后第7天和14天两组HSS评分比较,P<0.01,说明两组在术后1周和术后2周的HSS评分差异有显著统计学意义。对两组术前ROM值比较,差异无统计学意义,但治疗组通过中医手法的干预治疗,膝关节活动度比入院时增加。术后2天到术后14天的结果分析,P<0.05,差异具有统计学意义。对两组患者疼痛VAS值比较,P<0.05,差异具有统计学意义,提示两组患者术后疼痛均改善,但治疗组镇痛效果优于对照组。对两组患者术后第一天、第二天及两天的总引流量比较,P值均大于0.05,差异无统计学意义,说明治疗组通过中医手法治疗后不会增加术后引流量。对术后两周内膝上10cm周径比较,术后4-10天,P<0.05,差异有统计学意义,提示治疗组比对照组术后肿胀消退更快。对两组患者的平均住院天数分析可以看出,P<0.01,差异有显著统计学意义。结论:中医手法对TKA围手术期的干预治疗效果确切,术后膝关节功能恢复优于单纯行CPM机治疗者,值得临床推广。
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