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目的:
胎儿宫内发育迟缓(IUGR)又称为胎儿宫内生长受限(FGR),是指孕37周后,胎儿出生体重小于2500g,或低于同孕龄、同性别平均体重的两个标准差,或低于正常体重的10个百分位数以下的新生儿。IUGR可由多种因素引起,如:孕妇营养不良,宫内感染及胎盘因素等。IUGR的患儿在围生期的病死率远远超过正常胎儿,而出生后亦常伴有神经系统的损害,如癫痫、智力落后、行为笨拙等。在脑损伤的发生及发展中,氨基酸类神经递质起了重要的作用。本文主要探讨兴奋性神经递质谷氨酸(Glu)及抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)及其受体GluR1、GABAA在IUGR鼠脑内的表达。
方法:
1、实验动物选用中国医科大学实验动物中心提供的8-10周的wistar大鼠,用孕期全程低蛋白饮食的方法建立IUGR实验动物模型,对照组以正常饮食喂养,IUGR的判断标准为新生鼠出生体重低于正常对照组出生体重的2个标准差。
2、将研究对象随机分为0天组、7天组、14天组、21天组,分别计量各组实验动物的体重、脑重。
3、用HE染色方法动态观察实验组、对照组各阶段仔鼠的脑组织的病理特征。
4、用免疫组化法观察IUGR鼠大脑皮层及海马Glu、GluR1、GABA、GABAA的阳性细胞表达。
结果:
1、低蛋白饮食组IUGR发生率为66.10%(39/59只),明显高于正常饮食组的15.79%(9/57只),差异有统计学意义。
2、低蛋白饮食组的死胎率为27.11%(16/59只),明显高于正常饮食组的7.02%(4/57只),差异有统计学葸义。
3、正常饮食组仔鼠0天体重为(6.0632±0.6022)g,IUGR组仔鼠0天体重为(4.6261±0.5851)g,差异有统计学意义。
4、低蛋白饮食组仔鼠0天、7天、14天、21天组的脑重较正常饮食组均显著降低,差异有统计学意义。
5、免疫组化结果显示IUGR组鼠0天、7天、14天、21天组的脑内谷氨酸及其受体较正常组明显增高,而γ-氨基丁酸及其受体则明显降低,差异有统计学意义。
结论:
1、IUGR可使兴奋性氨基酸及受体表达增加而抑制性氨基酸及其受体表达减少。
2、兴奋性氨基酸及受体表达增加而抑制性氨基酸及其受体表达减少可能是IUGR患者脑瘫、癫痫的发生机制之一,这为癫痫的用药提供了理论支持。