【摘 要】
：
第一部分不同的感兴趣区设置方法对测量肾透明细胞癌增强CT值的影响及可重复性比较目的:探讨不同的感兴趣区（region of interest,ROI）设置方法对肾透明细胞癌（clear cell Renal Cell Carcinoma,cc RCC）各期增强CT值测量的影响及可重复性比较。方法:收集2020年1月至2021年10月在本院就诊,经病理证实为cc RCC的患者,符合要求并纳入本研究的
论文部分内容阅读
第一部分不同的感兴趣区设置方法对测量肾透明细胞癌增强CT值的影响及可重复性比较目的:探讨不同的感兴趣区（region of interest,ROI）设置方法对肾透明细胞癌（clear cell Renal Cell Carcinoma,cc RCC）各期增强CT值测量的影响及可重复性比较。方法:收集2020年1月至2021年10月在本院就诊,经病理证实为cc RCC的患者,符合要求并纳入本研究的患者共27例,通过回顾性分析患者的多层螺旋CT（Multi-slice computed tomography,MSCT）轴位平扫期、皮髓质期、实质期、排泄期图像,由两名有丰富腹部影像诊断经验的医师分别采用肿瘤轮廓法、最大层面法及多个小样本法,在cc RCC各期增强CT图像勾画病灶ROI,并进行CT值的测量,将三种不同的ROI设置方法之间进行分析比较,试图寻找一种可重复性较好的方法,为临床测量CT值提供方法学指导。结果:1、三种不同的ROI设置方法测得的各期CT值之间均有显著统计学差异（平扫期:F=10.765,P＜0.001、皮髓质期:F=30.343,P＜0.001、实质期:F=27.527,P＜0.001、排泄期:F=16.916,P＜0.001）,且总体均符合“快进快出”的强化趋势,其中多个小样本法测得的各期CT值明显高于其余两种测量方法【平扫期（43.81±6.84）HU、皮髓质期（157.22±15.82）HU、实质期（128.78±20.35）HU,排泄期（92.04±11.15）HU】。2、Bland-Altman散点图提示肿瘤轮廓法测得的各期CT值分布相较于其他两种方法更加集中,提示肿瘤轮廓法在不同观察者之间差异性较小,且不同观察者测得的各期CT值之间一致性较好,平扫期（ICC,0.963）、皮髓质期（ICC,0.997）、实质期（ICC,0.998）、排泄期（ICC,0.998）,提示肿瘤轮廓法具有较好的可重复性。结论:1、不同的ROI设置方法,测量的CT值之间均有显著统计学差异,且强化趋势均符合“快进快出”,其中多个小样本法测得的CT值较其余两种较高。2、肿瘤轮廓法具有较好的一致性及可重复性,为临床工作提供了方法学指导。第二部分MSCT征象及强化参数预测T1期肾透明细胞癌Fuhrman病理分级目的:探讨T1期cc RCC不同Fuhrman病理分级患者的MSCT征象及其强化参数差异性。方法:回顾性分析2014年1月至2022年1月经病理证实的T1期cc RCC的患者共88例,根据术后Fuhrman病理分级将肿瘤分为低级别组（Ⅰ级-Ⅱ级）和高级别组（Ⅲ级-Ⅳ级）,其中低级别组共51例,高级别组共37例,通过分析比较不同病理分级患者的MSCT征象及其强化参数差异性。结果:以Fuhrman病理分级作为判断结果,低级别组肿瘤和高级别组肿瘤的MSCT表现在肿瘤形态（χ2=7.465,P=0.006）、囊变坏死（χ2=10.469,P=0.001）、分叶征（χ2=14.707,P＜0.001）、假包膜（χ2=6.542,P=0.011）、包膜侵犯（P＜0.001）、肾窦侵犯（χ2=5.910,P=0.015）以及不均匀强化（P=0.022）均有显著统计学差异。肿瘤皮髓质期CT值最佳临界值144HU（灵敏度76.5%,特异度73.0%,约登指数0.495）,CT值差值最佳临界值116.5HU（灵敏度58.8%,特异度89.2%,约登指数0.480）,增强比值最佳临界值2.743（灵敏度80.4%,特异度59.5%,约登指数0.399）。结论:1、高级别组T1期cc RCC更容易出现形态不规则、囊变坏死、分叶征、包膜侵犯、肾窦侵犯及不均匀强化,低级别组更容易出现假包膜,且通过Logistic回归分析,囊变坏死及假包膜为独立危险因素。2、当肿瘤病灶皮髓质期CT值（最佳临界值≤144HU）、CT差值（最佳临界值≤116.5HU）、增强比值（最佳临界≤2.743）更倾向于高级别T1期cc RCC。
其他文献
目的1.了解肠造口患者在术后转变过程中的体验,分析影响肠造口患者术后转变的因素,为制定肠造口患者术后转变支持方案提供参考依据。2.总结国内外肠造口患者术后转变支持措施的最佳证据,为制定肠造口患者术后转变支持方案提供借鉴和参考。3.构建肠造口患者术后转变支持方案并进行适用性检验,为肠造口患者术后转变支持措施的应用提供实践参考。方法本研究共分为三部分:1.肠造口患者健康转变影响因素及转变体验的质性研究
目的:本研究通过构建葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导的炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease,IBD）小鼠模型,明确羌活醇（Notopterol）对IBD小鼠的治疗作用,并对其相关机制进行初步探究,为开发安全有效地治疗IBD的药物提供理论依据。方法:1、构建IBD小鼠模型将C57BL/6小鼠随机分为正常组、阴性给药组、模型组、羌活醇组（每组10只）。模型组、羌活醇组的小鼠饮用含
目的通过体内构建小鼠心肌纤维化模型及体外诱导原代心肌成纤维细胞转分化两部分实验,探讨Yes相关蛋白（Yes-associated protein,YAP）在血管紧张素Ⅱ（Angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ）诱导的心肌纤维化中的表达及其作用机制。方法体内动物实验:取8周龄、雄性C57小鼠,随机分为对照组,生理盐水组（NS组）,血管紧张素Ⅱ组（AngⅡ组）。采用皮下植入埋藏式微量缓释泵,持续均匀输
目的:探讨铁过载能否通过激动IL-11信号促进肾衰小鼠的心肌纤维化。方法:1.体内实验:将C57小鼠随机分成5组,每组15只:假手术组（Sham）、手术组（CRF）、铁过载组（CRF+Fe）、IL-11抑制组（CRF+Fe+AAV9-Mi R-IL11）和IL-11激动组（CRF+Fe+AAV9-Mi R-IL11+rm IL-11）。本研究采用左肾2/3切除术,一周后结扎右侧肾蒂后切除肾脏（5/
研究背景和目的支气管哮喘是一种由遗传因素和环境因素共同作用的异质性疾病。气道上皮在受到过敏原、空气污染物以及病原微生物等刺激时,上皮的屏障功能的破坏是气道炎症的重要机制。zeste增强子人类同源物2（EZH2）可发挥抑制基因表达的作用,参与炎症、自身免疫、恶性肿瘤的进展,但在哮喘的发病机制中的研究甚少。本研究旨在脂多糖（LPS）构建的BEAS-2B细胞炎症反应模型中探究EZH2在LPS诱导的BEA
目的:研究MRL/lpr狼疮鼠骨髓微环境中成骨细胞（Osteoblasts,OB）表面CXCL12对B淋巴细胞归巢的影响;研究系统性红斑狼疮（SLE）患者骨髓及外周血中CXCR4+B淋巴细胞比例及CXCL12的表达,以及与疾病活动标志物的相关性。方法:（1）流式细胞术检测C57BL/6和MRL/lpr小鼠外周血、骨髓及脾脏中CXCR4+B淋巴细胞的比例差异;qRT-PCR法检测C57BL/6和MR
目的:观察稳定期慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）患者肠道菌群失调的相关因素并构建和验证预警模型,确定该预警模型预测肠道菌群失调风险分层的最佳临界值,以评估稳定期COPD患者肠道菌群失调的风险概率。方法:2019年1月1日至2020年12月31日,在江苏大学附属宜兴医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的稳定期COPD患者作为开发队列被
习近平生态文明思想可追溯自中华文明和马克思主义的人与自然观，历经“建党—新中国成立—改革开放—新时代”百年积淀，其对毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观的传承与发展，很好地实现了党和国家大政方针与习近平“正定—福建—浙沪”地方实践的协同“共振”,在“问题+目标”导向和“制度+规划”路径下，实现了在生态文明思想、理论、制度与实践上自觉性、能动性和有效性的有机统一，根据不同历史时期
目的探讨含卵巢肿瘤蛋白酶域6B（OTU domain-containing 6B,OTUD6B）对糖尿病斑块内血管新生的影响。方法（1）动物实验:按照每只Apo E-/-小鼠链脲佐菌素（Streptozotocin,STZ）40mg/kg/day的标准进行腹腔注射处理,连续5天。选取2周后血糖水平高于300mg/d L的小鼠纳入分组,并通过喂养高脂饲料16周来构建体内糖尿病动脉粥样硬化模型。将上述
研究目的:放疗（Radiotherapy,RT）诱导肿瘤细胞铁死亡是治疗难治性肿瘤的新策略。然而,肿瘤细胞的固有抗性大大削弱了放疗诱导肿瘤细胞铁死亡的效果。本研究旨在评估二甲双胍（Metformin,M）对放疗诱导胰腺癌细胞铁死亡的协同作用并深入探究其中的机制。研究方法:克隆形成实验、流式细胞术、谷胱甘肽（Glutathione,GSH）检测、丙二醛（Malondialdehyde,MDA）检测,