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目的:应用基于二维超声的斑点追踪成像技术,评价门诊初次诊断为甲状腺功能亢进症患者的左心室心肌纵向收缩功能及其左心室心肌纵向运动的同步性,探讨初诊甲状腺功能亢进症患者的左心室功能变化情况及其特点。方法:观察对象为初次诊断甲状腺功能亢进症的患者,共47例,其中男8例,女39例,平均年龄(40.1±12.4)岁,设为甲状腺功能亢进组。随机选择与其年龄、性别相匹配的同期健康体检人群共34例,其中男6例,女28例,平均年龄(38.7±12.5)岁,设为正常对照组。两组均行经胸超声心动图检查,分别采集两组研究对象的心尖四腔心、三腔心、两腔心标准切面,通过双平面辛普森法计算出左心室射血分数(LVEF);再将存储的动态图导入EchoPAC超声工作站,进行进一步的脱机分析。在二维应变模式下,分别获取左心室各壁共18节段的心肌收缩期纵向峰值应变及左心室心肌纵向运动的达峰时间,比较两组间各纵向峰值应变和达峰时间的差异。结果:1.常规二维超声心动图参数左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF):甲状腺功能亢进组常规二维超声心动图获取的LVEF测值与正常对照组比较,差异无统计学意义(p>0.05)。2.二维超声斑点追踪成像技术相关参数:(1)左心室各室壁心肌纵向峰值应变:甲状腺功能亢进组前间隔心尖段、中间段,后间隔心尖段纵向峰值应变值均小于正常对照组(p<0.05)。甲状腺功能亢进组左心室下壁中间段、侧壁心尖段纵向峰值应变值小于正常对照组(p<0.05)。甲状腺功能亢进组左心室后壁心尖段、中间段、基底段纵向应变值均明显小于正常对照组(p<0.05)。甲状腺功能亢进组左心室侧壁中间段纵向峰值应变值明显小于正常对照组(p<0.05)。甲状腺功能亢进组左心室前壁心尖段、中间段、基底段纵向应变值与正常对照组比较均无明显统计学差异(p>0.05)。(2)左心室各壁纵向应变达峰时间:甲状腺功能亢进组左心室所有节段纵向应变达峰时间均较正常对照组提前,除了前间隔基底段纵向应变达峰时间与正常对照组比较无统计学差异外,其余各节段与与正常对照组均有明显统计学差异(p<0.05)。结论:甲状腺功能亢进症患者在临床诊断甲亢性心脏病之前,已经出现了收缩期左心室节段性心肌力学功能下降和心肌运动同步性减低。