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目的 评价手助腹腔镜手术治疗肾脏肿瘤的临床价值。 方法 回顾分析手助腹腔镜根治性肾切除25例(A组)与开放根治性肾切除30例(B组)及手助腹腔镜肾输尿管全长切除9例(C组)与开放肾输尿管全长切除11例(D组)的临床资料，分别就A组与B组，C组与D组的手术时间、术中出血量、输血率、肿瘤直径、术后平均引流液量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院天数、VAS疼痛评分、术后镇痛剂使用率、随访时间和并发症等指标进行比较。 结果 1根治性肾切除手术组A组与B组相比在术中出血量(94ml：300ml)、输血率(12：36.7)、术后平均引流液量(103.6ml：181.2ml)、术后肠功能恢复时间(2.3d：2.7d)、术后下床活动时间(5.6d：7.6d)、VAS疼痛评分(5.7：7.6)、术后镇痛剂使用率(64：90)等方面较B组有明显优势(P＜0.05)。而在手术时间(157.6min：155.0min)、术后住院天数(10.5d：8.9d)、肿瘤直径(5.5cm：5.2cm)和随访时间(17m：16m)方面无显著差异浙江大学医学院硕士学位论文结论关键词(P>0.05)。A组病理类型为肾细胞癌24例(透明细胞癌23例其中1例部分肉瘤样癌，嫌色细胞癌1例)，肾血管平滑肌脂肪瘤1例。B组病理类型均为肾细胞癌(透明细胞癌29例，嫌色细胞癌1例)。两组术后并发症，术后随访肿瘤复发无差异。2肾输尿管全长切除手术组 C组与D组相比在术中出血量(120ful:248.2nil)、输血率(1 1.1:54.5)、术后平均引流液量(153.9而:246.4血)、术后肠功能恢复时间(2 .9d:3.6d)、术后下床活动时间(6 .2d:9.2d)、VAS疼痛评分(6 .2:7.8)、术后镇痛剂使用率(“.7:100)等方面较D组有明显优势(P<0.05)。而在手术时间(l 50.6而n: 1 82.7niln)、术后住院天数(16.4d:11.4d)、肿瘤直径(3.ocm:3.4cm)和随访时间(14.lm:18.2m)方面无显著差异(P>0.05)。C组病理类型为肾盂移行细胞癌4例，肾盂输尿管移行细胞癌4例，肾盂低分化移行细胞癌部分肉瘤样癌1例。D组病理类型为肾孟移行细胞癌6例，肾孟输尿管移行细胞癌5例。两组术后并发症，术后随访肿瘤复发无差异。手助腹腔镜手术比开放手术具有损伤小，出血少，术后镇痛剂使用少，术后恢复快等优点。手助腹腔镜手术治疗肾脏肿瘤是一 种安全、有效和微创的方法，是可选择的新的手术方式。