【摘 要】
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目的:探讨数字化三维重建技术在原发性肝癌手术中的临床应用价值。方法:回顾性分析2015年6月至2019年12月河北医科大学第二医院肝胆外科收治的65例原发性肝癌患者的临床资料
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目的:探讨数字化三维重建技术在原发性肝癌手术中的临床应用价值。方法:回顾性分析2015年6月至2019年12月河北医科大学第二医院肝胆外科收治的65例原发性肝癌患者的临床资料。根据术前是否应用数字化三维重建技术随机将患者分为观察组和对照组。术前患者均行上腹部CT薄层增强扫描,观察组收集的CT二维图像数据进行三维重建得到三维重建图,可以直观看到肝内肿瘤与周边组织的三维立体关系。观察对比两组患者术前评估、手术时间、出血量、术后并发症以及肝癌复发率情况。结果:两组患者术前进行couinaud分段定位,观察组准确性率为93.6%,对照组准确率为76.5%,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组门静脉和肝静脉侵犯评估准确性分别为86.7%,88.9%;对照组为82.4%,75%,但两者差异没有统计学意义(P>0.05);术中观察组平均出血量345.1±213.4 ml,对照组为425.4±231.6ml,平均手术时间253.3±64.3min,对照组为294.6±45.7min;两者差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症情况对比,观察组患者总并发症发生率分别为19.4%,32.4%,两者差异无统计学意义(P>0.05);其中观察组中肝创面胆漏1例,术后急性出血1例,肝功能衰竭1例,切口感染1例,肺部感染2例,总并发症发生率为19.4%;而对照组中肝创面胆漏2例,术后急性出血1例,肝功能衰竭2例,切口感染3例,肺部感染3例,总并发症发生率为32.4%,两者差异无统计学意义(X2=1.42,P=0.23);术后肝癌复发率情况,观察组中患者肝癌复发率6.5%,对照组为26.5%,且两者差异有统计学意义(P<0.05);结论:数字化三维立体技术有助于术前肿瘤位置和周边血管受侵程度的精确评估以及术中精准切除肝肿瘤防止副损伤,缩短手术时间,减少出血量,从而降低相关并发症的发生率和术后肝癌复发率。
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