目的：本研究通过观察通腑泄热化痰活血法对缺血性中风急性期痰热腑实兼血瘀证的疗效对照研究,为中医药治疗缺血性中风的有效性及安全性提供依据。方法：本研究采用随机、对照临床试验,将72例符合缺血性中风急性期痰热腑实兼血瘀证诊断的患者,随机分为治疗组(简称A组)与对照治疗组(简称B组)。A组36例,采用“西医内科基础治疗+口服中药汤剂”；B组36例,给予西医内科基础治疗,两组进行对比并在各观察点时间做好观察记录。结果：经统计分析,经治疗14天,随访至发病3个月,在治疗3天、7天、14天时,A组与B组组间比较,A组在改善中医证候(腹胀便秘、痰多、面色、舌质、舌苔)疗效方面,经统计分析P<0.05,A组优于B组；发病3个月时,BI评分大于等于65分的患者,A组与B组组间比较,有显著差异(P<0.05),A组优于B组；发病3个月时,mRS量表0-2级的患者,A组与B组组间比较,有显著差异(P<0.05),A组优于B组。结论：通腑泄热化痰活血法可明显改善缺血性中风急性期痰热腑实兼血瘀证患者腹胀便秘、痰多、面色、唇色、舌质、舌苔等中医证候；明显改善缺血性中风急性期痰热腑实兼血瘀证患者的日常生活能力；明显降低缺血性中风急性期痰热腑实兼血瘀证患者的致残率。通腑泄热化痰活血法治疗缺血性中风急性期痰热腑实兼血瘀证临床疗效显著,无明显毒副作用及不良反应,值得临床推广应用。