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目的:随着人民生活水平的提高,非酒精性脂肪性肝炎(nona lcoholic steatohepatitis,NASH)发病逐渐增多。其病理机制比较复杂,有广泛的因素参与,迄今尚未完全阐明。其中,游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)过多、氧化应激、细胞因子(cytokines,CKs)相关性损害等是其重要的病理环节。核转录因子-κB(nuelear factot-κB,NF-κB)是与氧化应激(oxidative stress)、CKs相关的真核细胞转录因子,可调控多种促炎因子基因的表达,推测在NASH发病中发挥着重要作用。NASH尚无理想的防治药物。中医在防治NASH方面具有一定的优势。导师张赤志教授临床体会:NASH多因长期过食肥甘,痰湿内生,致脾失健运,肝失疏泄,郁久化热,暗耗阴精,形成本虚标实的病理特点。治宜滋补肝肾、清热利湿。临床应用杞蓟制剂(枸杞子水提物、水飞蓟宾组成)治疗NASH取得很好效果。本课题采用国内外公认的研究模型,结合NASH的现代研究成果,用病理学、生物化学、分子生物学等技术,探讨NASH状态下肝组织NF-κB及其抑制因子(inhibitor of nuclear factor-κB,IκB)蛋白和mRNA表达情况,阐明杞蓟制剂的作用机制,为中医药治疗本病提供理论依据。 方法:实验分两部分进行: 第一部分:杞蓟制剂药效学研究(实验Ⅰ)清洁级SD大鼠,80只,雌雄各半,体重190±20g。普通饲料正常喂养1周,随机分为8组,每组10只。正常对照组(A组)、空白模型组(B组)、杞蓟制剂小剂量组(C1组)、杞蓟制剂中剂量组(C2组)、杞蓟制剂大剂量组(C3组)、西药对照组(复方蛋氨酸胆碱片组,D组)、枸杞子组(E组)、水飞蓟宾组(F组)。参考钟岚等报道的方法配制高脂饲料(在普通饲料基础上加10%猪油、2%胆固醇),用之复制大鼠NASH模型。8周后各造模组继用高脂饲料喂养同时,将杞蓟制剂稀释成1:2:4不同浓度(最低剂量为中药常规剂量提取物),C1、C2、C3组分别按不同浓度杞蓟制剂混悬液1ml/100g.d灌胃,每日1次;D组予东宝肝泰混悬液0.09g/1ml/100g.d灌胃,每日1次;B组予生理盐水1ml/100g.d灌胃,每日1次;E组、F组分别予枸杞子水提物、水飞蓟宾混悬液1ml/100g.d灌胃,每日1次。给药4周后(即实验12周),所有大鼠禁食12h,以2%戊巴比妥钠溶液麻醉处死所有动物,迅速分离血清,提取肝组织。于模型建立及给药期间观察记录动物体重、食欲、行为、状态、毛发及死亡情况。计算肝指数。用Olympus Au560全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminottansferase,AST)。肝组织中性福尔马林固定,石蜡包埋,切片,HE染色,光学显微镜下观察,评估脂肪变性和炎症活动程度。 第二部分:NASH的分子机制及杞蓟制剂的药理学研究(实验Ⅱ-Ⅴ)动物分组:清洁级SD大鼠,40只,雌雄各半体重190±20g。普通饲料正常喂养1周,随机分为4组,每组10只:正常对照组(A组)、空白模型组(B组)、杞蓟制剂组(C组)、复方蛋氨酸胆碱片组(D组)。模型复制方法同实验Ⅰ。8周后各模型组继用高脂饲料喂养同时,B组予生理盐水1ml/100g.d灌胃,每日1次;C组予