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研究背景：膀胱移行细胞癌(BTCC)的生物学特点极其复杂，易于多发、复发和浸润性生长是其主要的生物学行为特点。从分子生物学水平对膀胱移行细胞癌的生物学特性进行研究，可能会对肿瘤的发生、演变过程及机制有更进一步的认识，并对预后的判断提供有益的帮助。PTEN和P53已经被证实与很多肿瘤的发生发展以及预后有着密切的关系。有鉴于此，我们探讨PTEN和P53在非肌层浸润性膀胱尿路上皮肿瘤（Ta、T1）中的表达与其预后之间的关系。方法：我们采用免疫组化SP法研究PTEN和P53在非肌层浸润性膀胱癌中的表达。收集121例术前未经化疗的非肌层浸润性膀胱癌患者的肿瘤组织，检测其PTEN和P53的表达情况。采用电话和门诊随访，收集患者术后的临床资料，结合PTEN和P53在不同分期、分级膀胱肿瘤组织中的表达情况。采用相关分析及生存分析探讨PTEN和P53在非肌层浸润性膀胱癌中的表达与肿瘤的分期、分级以及复发之间的关系。结果：121例非肌层浸润性膀胱尿路上皮肿瘤（Ta、T1）标本中PTEN阳性表达89.2%，P53阳性表达39.6%。相关分析证明P53在T1期、高级别肿瘤中的表达明显，与肿瘤分期、分级呈正相关（P<0.05），PTEN在T1期、高级别肿瘤中的表达减少，与肿瘤分期、分级呈负相关（P<0.05）。这一点提示我们p53蛋白的表达增高和PTEN蛋白表达的下降在膀胱癌的发生、发展过程中都起着非常重要的作用。p53的作用主要在于和膀胱癌的恶变过程相关，而PTEN的功能在于防止恶变发生。生存分析显示膀胱癌的复发时间间隔与P53的表达有明显相关性，即P53低表达患者的复发时间间隔长于高表达患者。而与PTEN的表达无明显相关性。这也提示我们P53对肿瘤复发存在某种机制上的促进作用。结论： PTEN、P53的表达可能在非肌层浸润性膀胱癌的发生和发展中具有重要作用，为膀胱癌的病因学、发病学环节提供有用的分子生物学检测指标，同时可为临床诊断、治疗提供参考依据，并有望成为膀胱癌的标记物和评价预后的指标。