胎盘羊膜包裹脱细胞同种异体神经桥接修复周围神经缺损的实验研究

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目的:本研究旨在通过观察脱细胞同种异体神经和胎盘羊膜包裹的脱细胞同种异体神经桥接移植修复实验犬坐骨神经缺损后4个月的一般状态、形态学、比目鱼肌动作电位、坐骨神经传导速度等指标,探讨胎盘羊膜包裹的脱细胞同种异体神经移植技术的优缺点及可行性。方法:将实验犬随机分成三组:A组、B组和C组,每组5只。A组:脱细胞同种异体神经移植组;B组:胎盘羊膜包裹脱细胞同种异体神经移植组;C组:同种异体神经供体组。制备胎盘羊膜和脱细胞同种异体神经并检测成功后,将A组及B组实验犬麻醉分别行脱细胞同种异体神经移植术和胎盘羊膜包裹脱细胞同种异体神经移植术。术后16周运用神经电生理学、病理学等技术手段观察两组实验犬移植段神经横断面轴突数目、髓鞘HE染色、免疫组化染色、比目鱼肌的动作电位、双侧坐骨神经传导速度的差异。用SPSS17.0软件对实验数据进行统计处理,所有资料用x±S表示,组间比较采用t检验,P<0.05表示差异有显著性。结果:(1)一般情况:术后16周,A组实验犬神经再生修复效果不佳,足部及小腿长期红肿、溃疡不愈合;B组实验犬神经功能开始恢复,小腿肌肉肌力部分恢复,实验犬右后肢能够站立。(2)移植段神经大体观察:B组实验犬较A组移植段神经连续性好,吻合口周围粘连及炎性反应轻。(3)组织学观察:B组与A组相比可见较多雪旺细胞增殖及大量再生的神经纤维。(4)轴突计数:B组轴突密度明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)肌电图测量:B组实验犬的比目鱼肌诱发电位波幅明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)神经电生理检测:A组和B组患侧坐骨神经传导速度未见显著差异(P>0.05)。结论:(1)胎盘羊膜包裹脱细胞同种异体移植神经具有良好的组织相容性,可用于实验犬坐骨神经缺损的修复。(2)胎盘羊膜包裹脱细胞同种异体神经修复与单纯脱细胞同种异体神经移植修复相比更有利于轴突再生。(3)胎盘羊膜包裹脱细胞同种异体神经移植修复术可改善神经形态学变化、提高实验犬移植神经的修复质量,效果优于单纯脱细胞同种异体神经移植修复术。(4)胎盘羊膜包裹同种异体神经修复在恢复移植神经传导速度方面与单纯脱细胞同种异体神经移植修复未见明显差异。
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