CIK联合DC细胞免疫治疗在转移性乳腺癌中的临床应用

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目的:通过比较对照组(单纯化疗组)与联合治疗组(DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗组)的疗效及毒副作用,客观地评价DC-CIK细胞免疫疗法治疗转移性乳腺癌的临床疗效,为转移性乳腺癌的个体化综合治疗模式提供新的思路,获得更好的临床疗效。方法:本研究对41例转移性乳腺癌患者进行研究,所有患者均已行手术治疗及术后辅助化疗,有明确的组织病理学检查,均由B超、CT、MRI及骨扫描确诊证实为转移性乳腺癌的女性患者。入选患者被随机分为单纯化疗组,即应用多西他赛联合表阿霉素(TA)方案化疗,与联合治疗组(DC-CIK细胞免疫治疗联合TA方案治疗),联合治疗组采用常规化疗与DC-CIK细胞免疫治疗间隔进行的方法。对两组的治疗有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、毒副反应、治疗前后T淋巴细胞亚群的变化及生活质量进行比较。疗效评价按照近年普遍应用的实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价疗效。化疗反应按照WHO标准分为0~Ⅳ度,利用SPSS13.0软件包进行数据处理。结果:(1)单纯化疗组经过TA方案化疗后,RR为60.0%,DCR为75.0%。(2)DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗组经过治疗后,RR为71.4%,DCR为85.7%。联合治疗组RR及DCR有所提高,但无统计学差异,(p>0.05)。(3)单纯化疗组的毒副反应主要表现为脱发及白细胞减少,发生率分别为80.0%及85.0%,联合治疗组的主要毒副反应同样表现为脱发及白细胞减少,发生率分别为76.2%及71.4%,两组之间差异无统计学意义,(p>0.05)。经过DC-CIK细胞免疫治疗后有2例患者出现一过性发热,未观察到明显的不良反应。(4)联合治疗组患者经过DC-CIK细胞免疫治疗后,T淋巴细胞亚群发生变化,CD3~+、CD3~+/CD4~+、CD3~+/CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD3-/CD16~+56~+上升,CD3~+/CD8~+明显下降,机体免疫力提升,治疗前后相比差异有统计学意义,(p<0.05)。(5)联合治疗组患者经过DC-CIK细胞免疫治疗后,在疲倦乏力、食欲不振、失眠盗汗方面明显缓解,与单纯化疗组相比,差异有统计学差异,(p<0.05)。结论:与单纯化疗组相比,DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗组有效率(RR)和疾病控制率(DCR)有所提高,近期疗效较好,除一过性发热外,未观察到明显毒副反应。同时联合治疗组患者经过DC-CIK免疫治疗后,T淋巴细胞亚群发生变化,免疫抑制状态得到改善,机体免疫力提升,生活质量显著提高,DC-CIK细胞免疫治疗在转移性乳腺癌中有较好的疗效。
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