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目的观察有生育要求的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndorme,PCOS)腹腔镜术后肾虚证患者加用滋肾养精汤结合针刺治疗对性激素及抗苗勒氏管激素(AMH)的影响,探讨滋肾养精法结合针刺治疗肾虚证PCOS腹腔镜术后的激素变化,以期为肾虚证PCOS腹腔镜术后患者的治疗提供有效可靠的方法。方法对90例符合标准的PCOS腹腔镜术后肾虚证患者,采用随机数字表法随机分为三组,针药组(腹腔镜手术结合中医针药治疗)、针刺组(腹腔镜手术结合针刺治疗)和单纯手术组(单纯腹腔镜手术治疗)各30例,疗程为3个月,观察3个月,比较三组术前、术后3月及术后6月血清中促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)及AMH的值,并比较LH/FSH比值,对比三组激素变化。结果1、FSH:三组患者血清中FSH组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前、术后3月、术后6月组间比较均无明显差异(P>0.05);2、 LH、LH/FSH(1)组内比较:针药组与针刺组术后3月、术后6月均比术前明显降低(P<0.05),术后3月与术后6月比较无明显差异(P>0.05);单纯手术组术后3月比术前明显降低(P<0.05),术后6月比术后3月显著上升(P<0.05),且LH/FSH术前与术后6月无明显差异(P>0.05);(2)组间比较:针药组与针刺组术后3月、术后6月均比单纯手术组显著降低(P<0.05),针药组与针刺组的LH分别在术后3月、术后6月组间比较无明显差异(P>0.05),但针药组的LH/FSH在术后3月、术后6月比针刺组显著降低(P<0.05);3、 T(1)组内比较:针药组与针刺组在术后3月、术后6月均比术前显著降低(P<0.05),术后3月与术后6月比较无明显差异(P>0.05),单纯手术组术后3月比术前显著降低(P<0.05),术后6月比术后3月稍上升,但差异不显著(P>0.05),且术后6月与术前无明显差异(P>0.05);(2)组间比较:针药组与针刺组术后3月、术后6月均比单纯手术组显著降低(P<0.05),且针药组术后3月、术后6月均比针刺组显著降低(P<0.05);4、AMH(1)组内比较:三组患者AMH在术后3月、术后6月均比术前显著降低(P<0.05),术后3月与术后6月比较,均无明显差异(P>0.05);(2)组间比较:与针刺组和单纯手术组比较,针药组术后3月及术后6月均显著降低(P<0.05),针刺组与单纯手术组在术后3月及术后6月组间比较无明显差异(P>0.05);5、术后6月内,针药组、针刺组、单纯手术组分别妊娠14例、8例、5例。结论滋肾养精汤联合腹部七穴针刺治疗PCOS腹腔镜术后肾虚证患者,能够明显有效降低LH、T、AMH激素水平,并降低LH/FSH比值,其疗效要优于单纯腹腔镜手术治疗或腹腔镜手术后结合针刺治疗。