目的研究在全身麻醉状态下腹腔镜手术CO₂气腹及体位改变对眼内压的影响。方法随机抽取普通腹腔镜下盆腔手术（妇产科盆腔粘连松解术和外科结肠癌根治术）患者18例为A组（头低位组）,普通腹腔镜下胆囊切除手术患者18例为B组（头高位组）。采用丙泊酚、芬太尼静脉复合全麻诱导,罗库溴铵肌松气管插管,机械通气,丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉。分别测量两组患者六个时间点双眼的眼内压（IOP）值,即麻醉手术前静息状态下的基础值（T₀）、全麻气管插管后5min（T₁）、气腹后5min（T₂）、体位改变后5min（T₃）、体位改变后30min（T₄）和调节呼吸参数使呼气末二氧化碳（PET_CO₂）降低至正常值后（T₅）的IOP值。同时记录各个时间点相应的心率、血压及呼气末二氧化碳（PET_CO₂）的变化。结果两组患者双眼的IOP值在麻醉诱导后均较基础值明显下降,气腹5min后的眼内压（IOP）均变化不明显。A组患者头低位5min后（T₃,即气腹后10min后）IOP有所增高,头低位30min后（T₄,即气腹后35min后）IOP进一步升高至基础值以上,加快呼吸频率排出CO₂使得呼气末二氧化碳（PET_CO₂）降低至正常值后,双眼的IOP值降低至基础值以下,但仍高于麻醉诱导后的水平。B组患者CO₂气腹后双眼的IOP在头高位5mi（nT₃）后变化不明显,头高位30min后（T₄,即气腹后35min后）有所增高,但低于基础值,高于麻醉诱导后的水平;加快呼吸频率排出CO₂使得呼气末二氧化碳(P_ETCO₂)降低至正常值后IOP值有所降低,但仍低于基础值。两组患者的双眼眼内压（IOP）的变化与呼气末二氧化碳(P_ETCO₂)的变化呈正相关,与平均动脉压（MAP）的变化无明显相关性。结论丙泊酚静脉复合全麻诱导能使患者双眼眼内压（IOP）显著下降;头低位腹腔镜手术时,眼内压（IOP）随着气腹时间的延长及呼气末二氧化碳(P_ETCO₂)的上升而逐渐升高,控制呼气末二氧化碳(P_ETCO₂)在正常水平,可以使眼内压降低至基础值以下;而头高位腹腔镜手术时,虽然IOP随着气腹时间的延长有所上升,但始终低于基础IOP值。