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目的:本研究从临床观察的角度,客观评价运动针法治疗退行性膝关节炎的临床疗效,为治疗退行性膝关节炎找到更好的方法,为患者减轻痛苦,以期更好的推广应用于临床。 方法:研究对象:将符合诊断标准的60例退行性膝关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组和对照组病例来源为大佑、百安堂中医诊所。治疗方法:针灸治疗组:穴位常规消毒后,针刺对侧手肘的反应点。膝关节内外侧疼痛,针刺对侧内外侧手肘反应点;膝腘酸痛紧,针刺对侧肱二头肌反应酸痛点。操作方法:患者取坐位,屈膝90度,穴位常规消毒后。用30号1.5寸毫针直刺入穴位,得气后轻微提针,提插捻转,待病人酸胀感明显时同时请病人坐姿及蹲立活动患处,待病人疼痛减轻时停止行针,留针20min,每日治疗1次,7次为1疗程,治疗2疗程。对照组为中药治疗组,口服中药强膝壮骨汤加减,每天一剂分早晚服用,7天为1疗程,治疗2疗程,采用随机对照的研究方法疗程结束后统计疗效。临床观察指标为:痛阈测定及生存质量测定。测定方法:简式MPQ疼痛问卷表,“Lequesne MG”膝骨关节炎严重程度计分标准,膝骨性关节炎治疗效果判定标准(JOA)。 结果:两组病例在性别、年龄、病程方面无明显差异,具有可比性。经t检验,两组治疗前各项指标比较无显着性差异。表示两组样本来自同一总体,可以进行同步研究。两组疗效比较:治疗组与对照组显效者分别为15例,12例;好转者分别为12例,8例;未愈者分别为3例,10例。治疗组总好转率为90%,对照组总好转率为67%。经Ridit分析,治疗组疗效明显优于对照组。说明采用运动针法治疗退行性膝关节炎,临床效果较内服中药对照组有显着性差异。 结论:本研究结果提示:在治疗退行性膝关节炎中无论选用运动针法还是内服中药疗法,均能有效治疗退行性膝关节炎的临床症状,减轻疼痛,提高患者的生活质量。但在总好转率和简式MPQ疼痛问卷表S评分方面,运动针法疗法的疗效优于内服中药疗法,综合评价运动针法在治疗退行性膝关节炎的疗效更好。运动针法具有操作简便,疗效显着,无毒副作用等优点,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用及进一步研究。