目的:通过观察CKD3-4期气虚血瘀证患者血清PTX3、Lp(a)、hs-CRP等变化,及中医益气活血通络方对上述指标的影响。探讨益气活血通络方对CKD3-4期气虚血瘀证患者微炎症状态的干预作用,从而预防和降低慢性肾脏病心血管事件的发生。方法:62例CKD3-4期的气虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各31例,同时设立正常对照组20例。治疗组与对照组均改变患者饮食及生活习惯、戒烟,适当运动,控制高血压、纠正贫血、钙磷代谢及脂质代谢紊乱等治疗。治疗组在对照组的基础上,加服益气活血通络自拟中药汤剂治疗,每日一剂,水煎服,早晚各1次温服。2组均不服用其他影响肾功能的药物,疗程均为8周。分别于治疗前和治疗8周后取静脉血检测PTX3、Lp(a)、hs-CRP、Scr水平,并观察中医证候积分值变化。正常对照组检测PTX3、Lp(a)、hs-CRP的水平。结果:治疗组疾病疗效总有效率为87.10%,优于对照组64.52%(P<0.01);治疗组中医证候疗效总有效率为87.09%,显著高于对照组61.29%(P<0.01)。CKD3-4期气虚血瘀证患者血清PTX3、Lp(a)、hs-CRP水平均明显高于正常对照组(P<0.01);治疗后两组血清PTX3、Lp(a)、hs-CRP水平均较治疗前明显下降,且治疗组下降幅度优于对照组(P<0.05)。结论:CKD3-4期气虚血瘀证患者存在微炎症状态,主要表现在血清PTX3、Lp(a)、hs-CRP水平升高。中药益气活血通络方不仅能减轻患者的临床症状,改善肾功能,提高疾病疗效;而且能够通过影响PTX3、Lp(a)、hs-CRP等水平,发挥改善微炎症状态的作用。