【摘 要】
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目的:本研究旨在对比“通督培元”针刺法与传统针刺法治疗缺血性卒中后认知障碍的临床疗效,以期优化针刺治疗方案,为临床治疗提供新思路。方法:以100例缺血性卒中后认知障碍患者作为研究对象,应用简单随机法产生随机方案,将患者按1:1随机分为对照组与治疗组,每组各50例。所有患者均给予神经内科基础药物治疗及“醒脑开窍”针刺法。在此基础上,治疗组采用“通督培元”针刺法（取穴:百会、印堂、神庭、中脘、气海、关
【基金项目】
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天津市教委科研计划项目（氧化应激介导的铁死亡途径在针刺干预高血压脑损害的机制研究 2017KJ146）；
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目的:本研究旨在对比“通督培元”针刺法与传统针刺法治疗缺血性卒中后认知障碍的临床疗效,以期优化针刺治疗方案,为临床治疗提供新思路。方法:以100例缺血性卒中后认知障碍患者作为研究对象,应用简单随机法产生随机方案,将患者按1:1随机分为对照组与治疗组,每组各50例。所有患者均给予神经内科基础药物治疗及“醒脑开窍”针刺法。在此基础上,治疗组采用“通督培元”针刺法（取穴:百会、印堂、神庭、中脘、气海、关元）,对照组采用传统针刺法（取穴:百会、四神聪、风府、太溪、悬钟、足三里）,每日针刺1次,每次30分钟,每周连续治疗6日,休息1日。4周为1个疗程,治疗2个疗程,共8周。两组分别于治疗前、治疗4周后、治疗8周后,采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,Mo CA）、简易精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）评定认知功能,采用日常生活能力量表（Activities of Daily Living,ADL）评定日常生活能力,所有数据均采用SPSS26.0软件进行统计分析。结果:1基线资料两组患者在年龄、性别、文化程度及病程等方面均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2结局指标（1）主要结局指标Mo CA评分比较:治疗前,两组患者Mo CA评分无统计学差异,具有可比性（P>0.05）。随着治疗时间延长,治疗组与对照组Mo CA评分均上升,两组患者Mo CA评分治疗前、治疗4周、治疗8周组内两两比较差异有统计学意义（P<0.01）,认知功能均较前改善。组间比较,两组患者Mo CA评分治疗4周、治疗8周有统计学意义（P<0.05）,治疗组认知功能改善情况优于对照组。（2）次要结局指标MMSE评分比较:治疗前,两组患者MMSE评分无统计学差异,具有可比性（P>0.05）。随着治疗时间延长,治疗组与对照组MMSE评分均上升,两组患者MMSE评分治疗前、治疗4周、治疗8周组内两两比较差异有统计学意义（P<0.01）,认知功能均较前改善。组间比较,治疗4周,两组患者MMSE评分无统计学差异（P>0.05）;治疗8周,两组患者MMSE评分有统计学意义（P<0.05）,治疗组认知功能改善情况优于对照组。ADL评分比较:治疗前,两组ADL评分无统计学差异,具有可比性（P>0.05）。随着治疗时间延长,治疗组与对照组ADL评分均缓慢下降,两组患者ADL评分治疗前、治疗4周、治疗8周组内两两比较差异有统计学意义（P<0.01）,日常生活能力均较前改善。组间比较,治疗4周,两组患者ADL评分无统计学差异（P>0.05）;治疗8周,两组患者ADL评分有统计学意义（P<0.05）,治疗组日常生活能力改善情况优于对照组。结论:1“通督培元”针刺法与传统针刺法均可以改善缺血性卒中后认知障碍患者的认知功能及日常生活能力;2在一定时间范围内,随着治疗时间的延长,“通督培元”针刺法在改善缺血性卒中后认知障碍患者的认知功能及日常生活能力方面优势更明显。
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