《医学衷中参西录》张锡纯倾毕生之力所著,从发行起就响震中医界。时至今日,其影响已远播海内外,该书仍然是指导临床实践、理论研究的必读中医学专著。脉诊作为中医学重要的组成部分和特色,在临床实践中具有非常重要指导意义。张锡纯作为中西汇通医家其学术思想兼俱中医传统及时代特色,成为中医学史上浓墨重彩的一笔。而其脉诊的应用也十分值得推敲,本课题主要从以下几个角度探讨张锡纯脉诊:1脉诊源流本部分主要通过查找脉诊的产生与发展的相关文献,来对张锡纯所处时代脉学的形成、发展现状及趋势进行了解。脉诊的起源可以追溯到战国时代,后又被历代医家所重视。并对中医经典及中医脉学相关专著对脉学发展和完善做出的贡献进行了论述。此部分作为研究张氏脉诊临证应用及张氏脉诊特色的铺垫,也是对脉学发展概况的简要总结。2张锡纯脉诊应用《医学衷中参西录》关于脉诊的应用在张锡纯所载案例中十分常见,其中也有很多张氏对于脉理的独到见解。此部分以现今常用的二十七部脉为主线,参考中医脉诊专著,对每一部脉象及主病进行简述,再以张锡纯在《医学衷中参西录》对各部脉所涉及的病机进行总结并举例来论证。通过二十七部脉象的脉象简述主病及张氏对于各部脉的认识,对张氏脉学在各部脉象的应用和把握有所认识。结语:本部分讨论了张锡纯脉诊的优势与缺点。对张锡纯脉诊在临证中的应用进行了总结,从临证的各个阶段分为六个方面:揭示疾病的原因、判断疾病的性质、确定疾病的病位、了解病情的轻重、指导疾病的治疗、预估疾病的转归。通过张氏在临证中各个阶段脉诊的应用,对张氏脉学在临证应用的整体把握上有所认识。总之,通过对张锡纯所著《医学衷中参西录》中脉诊的相关整理研究,发掘出更多张锡纯在其学术思想指导下脉诊应用的特点,希望对现今中医临床工作者有所帮助。