目的：探讨应用高频超声评价肾小球滤过率(GFR)对2型糖尿病肾病（DN）患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）及颈动脉粥样硬化血管重构的影响。方法：将2型DN患者按照GFR分为三组： GFR≥90ml/min/1.73m2为B组（34例），60ml/min/1.73m2≤GFR＜90ml/min/1.73m2为C组（39例），GFR＜60ml/min/1.73m2为D组（25例）。A组为50名正常人。应用高频超声测量颈动脉IMT、斑块部位的血管总面积（TVA）及管腔面积（LA），计算重构指数（RI）。结果：颈总动脉干、颈总动脉分叉处、颈内动脉、颈动脉平均IMT及斑块发生率：B组、C组和D组均高于A组（P＜0.01）；C组和D组均高于B组（P＜0.05）；D组高于C组（P＜0.05）。血管受累比率比较： B组、C组和D组均高于A组（P＜0.01）； D组高于B组和C组（P＜0.05）。斑块数大于2的血管受累比率比较： D组高于A组、B组和C组（P＜0.05）。颈动脉平均IMT与GFR呈负相关关系（r=-0.33，P＜0.05）。血管重构发生率：B组、C组和D组均高于A组（P＜0.05）；C组和D组均高于B组（P＜0.05），D组高于C组（P＜0.05）。血管重构类型比较：四组的血管负性重构发生率随着GFR降低而呈递增趋势，但只有A组和D组差异有统计学意义（P＜0.05）。A组中血管重构类型以无重构为主，而其余各组中血管重构类型均以正性重构为主，且A组、B组、C组和D组各组中正性重构发生率均高于负性重构发生率。结论：DN患者随着GFR的减低，颈动脉IMT逐渐增厚，GFR可能影响颈动脉血管重构。高频超声可以准确、便捷地评价DN患者颈动脉血管粥样硬化及血管重构情况.