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目的了解慢性病毒性肝炎患者抑郁障碍的现状及相关因素，探讨慢性病毒性肝炎患者发生抑郁障碍的危险因素，为临床综合治疗慢性病毒性肝炎抑郁障碍提供新思路，为促进慢性病毒性肝炎患者的心理健康提供理论依据。方法采取随机整群抽样的方法，对某传染病专科医院临床确诊的慢性病毒性肝炎患者进行问卷调查，了解抑郁障碍的现状。发出问卷230份，回收问卷223份，7份患者未交回，两份艾森克L分值(掩饰分)大于18分者剔除，另有9份资料不完整剔除，资料完善者212例纳入研究中，其中慢性乙型肝炎132例，慢性丙型肝炎80例。根据抑郁自评量表(SDS)评分结果，抑郁指数大于等于0．5者为抑郁障碍组(病例组)，小于0．5者为非抑郁障碍组(对照组)，在筛选时同步完成自制问卷调查、社会支持度调查、艾森克个性问卷(EPQ)的测查，对相关因素进行病例对照研究。采用SPSS13．0建立数据库进行统计分析。结果(1)慢性病毒性肝炎抑郁障碍的现患率为54．7％(116／212)，其中轻度抑郁占51．7％(60／116)；中度抑郁占42．2％(49／116)；重度抑郁占6％(7／116)；乙、丙型病毒性肝炎抑郁障碍现患率无统计学差异(χ~2=1．154，P>0．05)；门诊与住院病例中抑郁现患率无统计学差异(χ~2=0．519，P>0．05)。(2)不同年龄、职业、文化程度抑郁障碍现患率不同，差异有统计学意义(χ~2=32．24，P<0．001；χ~2=22．59，P<0．001；χ~2=23．304，P<0．001)；不同病毒性肝炎分度、感染时间、确诊时间、肝炎复发次数、抗病毒治疗时间抑郁现患率不同，差异具有统计学意义(χ~2=15．136,P=0．001；χ~2=32．737,P<0．001；χ~2=9．401，P=0．009；χ~2=10．734,P=0．005；χ~2=30．353,P<0．001)；不同经济收入、支付方式抑郁障碍现患率不同，差异具有统计学意义(χ~2=17．26,P=0．002；χ~2=15．837,P=0．001)；患者对治疗的信心、对周围态度满意程度不同抑郁障碍现患率不同，差异具有统计学意义(χ~2=12．715，P<0．01；χ~2=9．456,P<0．01)。抑郁的严重程度(抑郁障碍指数)与社会支持度总分、客观支持维度、主观支持维度得分呈显著负相关(r=-0．276,P<0．001；r=-0．224,P=0．001；r=-0．284,P<0．001)；抑郁障碍严重程度与艾森克人格两个维度分值之间有相关性，抑郁障碍程度与内外向分值呈负相关(r=-0．333,P<0．001)，个性越内向抑郁障碍程度越高，与情绪稳定性分值呈显著正相关(r=0．269,P<0．001)，情绪越不稳定，抑郁障碍程度越高。(3)慢性病毒性肝炎抑郁障碍的病例对照研究结果显示，三十一个因素中有十四个因素具有统计学意义，其中十一个因素为抑郁障碍的危险因素，分别为职业、文化程度、感染时间、确诊时间、复发次数、治疗信心、周围态度、收入情况、内外向、情绪稳定性、肝炎分度等，OR值大于1；体重、身高、担心传染三个因素的OR值小于1，可能是抑郁障碍的保护因素。病例组与对照组在体重指数方面有统计学差异(t’=2．114,P<0．05)，病例组较对照组体重指数低。病例组与对照组的社会支持总分、客观支持分、主观支持分比较，差异有统计学意义(t=-3．79,P<0．001；t’=-2．27,P<0．05；t’=-3．84,P<0．001)，病例组得分显著低于对照组，病例组获得的社会支持较对照组低。病例组与对照组在艾森克个性四个维度得分中三个维度分值比较有统计学差异，精神质分(P分)病例组显著高于对照组(t=3．27,P=0．001)，抑郁组精神质较对照组明显；情绪稳定性分值(N分)病例组明显高于对照组(t=6．23,P<0．001)，抑郁组情绪稳定性较对照组差，情绪更不稳定；内外向分值(E分)病例组明显低于对照组(t=-4．12,P<0．001)，抑郁组较对照组内向性更明显。慢性病毒性肝炎抑郁障碍的非条件logistic回归分析结果表明：肝炎分度(OR=2．799，OR95％CI：1．405～5．576)、感染时间(OR=1．566，OR95％CI：1．202～2．041)、情绪稳定性(OR=2．713，OR95％CI：1．690～4．357)、周围态度的满意度(OR=2．127，OR95％CI：1．163～3．889)、职业(OR=2．076，OR95％CI：1．389～3．102，)、文化程度(OR=1．636，OR95％CI：1．044～2．564)六个因素可能为慢性病毒性肝炎抑郁障碍的危险因素。结论慢性病毒性肝炎患者中抑郁障碍的发生情况比较明显，年龄、职业、文化程度、肝炎分度、感染时间、诊断时间、复发次数、抗病毒治疗时间、收入、支付方式、及对治疗信心和对周围态度的满意程度的不同，抑郁障碍现患率不同；抑郁障碍的严重程度与社会支持度呈负相关，与人格个性有一定相关性；慢性病毒性肝炎抑郁障碍的发生受多种因素影响，其中肝炎的严重程度、感染时间、患者人格特性、社会因素是慢性病毒性肝炎发生抑郁的影响因素。