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目的:探讨南昌市洪都社区老年自然人群AD的分布规律和流行特征,通过检测人体血液中与老年性痴呆(AD)相关化学元素含量与分布特征等数据,筛选与AD相关的危险因素和保护因素,从而为AD早期预防或干预提供参考。方法:采用整群抽样确定调查对象。以简易智能状态量表(MMSE)为测评工具筛查AD患者,并给合病史、临床表现等对AD患者作出最后评定;随机抽取52例AD病人和70例非AD为对照,进行病例对照研究,其中采集的血样本,用原子吸收分光光度仪检测其宏、微量元素含量并作分析;其他影响因素采用多因素分析。结果:(1)南昌市洪都社区2408名≥60岁者调查,其AD总患病率为4.69%,其中女性为5.47%,男性为3.60%,女性显著高于男性(x~2=4.57,p＜0.05);在确诊的113例AD患者中,以中型为多,轻、中、重型分别占22.12%、44.25%和33.63%;AD发生与年龄、文化程度有关,即年龄越大文化程度越低者,AD患病率越高;(2)病例组与对照组的不同性别间各元素的含量均无显著性差异(p＞0.05);(3)AD组与对照组的全血中Ca、Fe两元素含量相近且差别均无显著性(p＞0.05);AD组人群的血Al、Cu、Mn、Cd含量均显著高于对照组(t值范围10.399～2.137之间,P＜0.05);AD患者血Zn、Se、Cr含量均显著低于对照组(t值范围4.306～2.865之间,P＜0.01);(4)部分元素含量比值结果显示,AD组均高于对照组且有显著性差异(P＜0.01);(5)多因素Logistic回归分析结果提示,Al(OR=3.327)、高血压史(OR=4.228)、一级亲属痴呆史(OR=3.349)是AD发病的危险因素,而文化程度高(OR=0.465)、Zn(OR=0.218)和Se(OR=0.253)是AD发病的保护性因素。结论:(1)南昌市洪都社区老年自然人群AD患病率处于相对高的水平,对老年人的健康构成威胁,年龄分布提示75岁以上和低文化程度的人群应做为AD重点监控对象,与男性相比女性更易患AD,因此在社区卫生保健中对老年女性应予以更多的关注。(2)AD患者血Zn、Se、Cr含量普遍较低,而Al、Mn、Cu、Cd含量普遍较高,应引起重视,如调整膳食结构,注意营养均衡和改变不良生活习惯是十分必要的。(3)血Al含量高,有高血压史和一级亲属痴呆史等因素提示为AD患病的危险因素,而血Zn、Se含量高以及文化程度高等则提示为AD患驳谋；ば砸蛩亍Ｖ厥雍透纳粕缜巳河胫喙氐母鋈诵形吞卣?清除其体内有害元素补充人体必需元素对预防和控制AD有积极意义;且选择某些与AD发生关系密切的元素作为标志物对诊断该病也有重要参考价值。