【摘 要】
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目的:
观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼在椎管内肿瘤患者术后病人自控镇痛(PCA)的效果。
方法:
择期椎管内肿瘤切除术患者90例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄18～60周岁，性别不限，随
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目的:
观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼在椎管内肿瘤患者术后病人自控镇痛(PCA)的效果。
方法:
择期椎管内肿瘤切除术患者90例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄18～60周岁，性别不限，随机分为3组，A组：舒芬太尼200μg+生理盐水共100ml;B组：切皮前静注氟比洛芬酯50mg，舒芬太尼200μg+氟比洛芬酯100mg+生理盐水共100ml;C组：切皮前静注氟比洛芬酯50mg，舒芬太尼100μg+氟比洛芬酯100mg+生理盐水共100ml。镇痛泵参数设定：负荷量为2ml，持续量为1.2ml/h，PCA量为1.5ml/h，锁定时间30min。记录3组患者术后3h、24h、48h的VAS评分，恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况及术后48h引流量，并于镇痛治疗前后采用Sonoclot凝血与血小板功能分析仪评定两组患者的凝血功能。
结果:
术后3h，A组VAS显著高于其它两组(P＜0.05)，B、C两组VAS两者比较无显著统计学差异(P＞0.05)。C组恶心等不良反应发生率显著低于其他两组(P＜0.05)，A、B组两组比较无统计学差异(P)0.05)。三组均无明显呼吸抑制发生。三组镇痛治疗前后凝血功能变化差异无显著意义，三组术后48h引流量无显著差异。
结论:
氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于椎管内肿瘤患者术后镇痛效果更佳，明显减少舒芬太尼的用量和不良反应的发生，对凝血和血小板功能无影响。
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