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目的:探讨低EF值高危冠心病患者应用体外膜肺氧合(ECMO)辅助行高危经皮冠状动脉介入治疗(HR-PCI)是否可以改善近期EF值以及临床预后。方法:回顾北部战区总医院2018年11月至2019年7月低EF值且成功行PCI的高危冠心病患者共52例,根据在手术中是否应用ECMO辅助分为研究组和对照组。研究组为应用ECMO辅助支持的高危冠心病患者,共18例;对照组为未应用ECMO辅助支持的高危冠心病患者,共34例。回顾性分析两组患者的基本信息包括:性别、年龄、BMI、本次住院心肌梗死类型、冠心病病程、心律失常、高血压、糖尿病、高脂血症、肾功能不全、脑血管疾病、既往心肌梗死、PCI、支架数量、吸烟史、家族史、术前BNP、CREA、左室大小、EF值;手术信息包括:血管狭窄程度、病变性质、SYNTAX评分、支架数量、手术时长、术中并发症、ECMO使用时长、IABP使用时长;术后信息包括:术区改变、机械并发症、机体并发症、术后BNP、CREA、左室大小、EF值、住院期间利尿剂、强心药、营养心肌药、是否死亡、死亡原因、住院时长;出院随访信息包括:出院6个月左心室大小、EF值、再入院情况、MACE事件(复发心绞痛、急性心肌梗死、严重心律失常、心力衰竭、冠心病死亡等)。结果:研究组中男性16例(88.9%),女性2例(11.1%),最小年龄60岁,最大年龄93岁,平均年龄70.22岁;对照组中男性26例(76.5%),女性8例(23.5%),最小年龄60岁,最大年龄90岁,平均年龄68.56岁。两组基本信息各项比较,P值均大于0.05,无统计学差异。研究组术前EF值为30.83±4.004%,对照组术前EF值为30.68±3.914%,P=0.897。两组病变血管狭窄程度、病变性质、SYNTAX评分、手术时长比较均无统计学差异。研究组支架为4.11±1.641枚,对照组支架为3.12±1.25枚,P=0.019。研究组术中并发低血压为10例(55.6%),对照组术中并发低血压为8例(23.5%),P=0.021。IABP使用人数,研究组ECMO联合使用IABP为11例(61.1%),对照组使用IABP为34例(100%),P=0.001。研究组ECMO联合使用IABP时长为56.94±63.988h,对照组使用IABP时长为43.12±61.877h,P=0.421。研究组ECMO使用时长为8.55±14.404小时。研究组术后机体并发症为13例(72.2%),对照组术后机体并发症为14例(41.2%),P=0.033。研究组术后EF值为41.94±8.868%,对照组术后EF值为37.32±6.879%,P=0.043。研究组院内病死率为3例(16.7%)分别为心脏骤停、酸中毒、低血压,对照组院内病死率为9例(26.5%)分别为心脏破裂2例、心源性休克心脏骤停6例、室颤1例,两组院内死亡率P=0.425。研究组因心绞痛再入院0例(0%),对照组因心绞痛再入院6例(24%),P=0.040。研究组出院6个月EF值为49.13±8.774%,对照组出院6个月EF值为42.96±6.757%,P=0.017。结论:应用ECMO辅助,术者可以更从容的完成HR-PCI手术,术中植入支架数量相对增加。应用ECMO辅助的患者术后及出院6个月EF值均得到明显升高。应用ECMO辅助的患者出院6个月因心绞痛再入院人数明显减少,改善患者生活质量,短期预后效果乐观。推测:对于低EF值的高危冠心病患者而言,应用ECMO辅助支持行HR-PCI,可能会改善临床预后。