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目的:1.研究依达拉奉及丁苯酞对急性脑梗死(ACI)患者血清自由基平衡系统的影响,比较其疗效作用,为临床用药提供依据。2.研究依达拉奉及丁苯酞对急性脑梗死(ACI)患者血清炎性因子的影响,及对神经功能缺损的改善程度,以便为临床用药提供理论依据。方法:选取2014年1月1日-2015年6月30日入住我院神经内科二病区患者,其发病时间在6小时-72小时内的经颅脑CT或MR确认为急性脑梗死的患者150例。随机分为三组:(1)常规治疗组(简称常规组):50例,其中男32例,女18例,平均年龄为:63.30±8.25,常规给予阿司匹林肠溶片100mg、辛伐他汀滴丸10mg、血塞通粉针400mg、奥扎格雷注射液80mg治疗,并控制血压、血脂血糖等其他对症处理。(2)依达拉奉治疗组(简称依达拉奉组):50例,其中男28例,女22例,平均年龄为:65.43±10.56;在常规治疗的基础上给予依达拉奉30mg加入0.9%氯化钠注射液100mL中静脉滴注30min,2次/日。(3)丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗组(简称丁苯酞组):50例,其中男30例,女20例,平均年龄为:64.23±9.26;在依达拉奉组的基础上加用丁苯酞注射液静脉滴注30min,1次/日。(4)对照组:选择同期健康查体者50例,男26例,女24例,平均年龄为:64.60±8.77;前三组分别于入院后当天或第二天及治疗后14天抽取空腹静脉血4ml,对照组抽取空腹血4ml,四组均离心后取出血清,-80℃贮藏待检。分别检测自由基清除剂:还原型谷胱苷肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)和脂质氧化终产物即脂质自由基丙二醛(MDA);炎性因子:肿瘤坏死因子a(TNF-a)、一氧化氮(NO),观察三组患者治疗前后抗自由基和自由基平衡系统及炎性因子的改变情况。同时分别在入院时、治疗14天后行神经功能缺损评分(NIHSS),观察三组患者临床疗效情况。结果:1.三组患者血清GSH、SOD、NO含量治疗前均较对照组低,MDA、TNF-a含量治疗前均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)2.治疗2周后,三组患者血清GSH、SOD含量均较治疗前升高,MDA含量均较治疗前降低,但丁苯酞组及依达拉奉组GSH、SOD含量明显高于常规组,MDA含量明显低于常规组,三组中丁苯酞组GSH、SOD含量最高,MDA含量最低,差异有统计学意义(P<0.05);3.治疗2周后,三组TNF-a含量均较治疗前下降,NO含量均较治疗前升高,但丁苯酞组及依达拉奉组TNF-a含量下降较常规组明显,NO含量升高较常规组明显,三组中丁苯酞组TNF-a含量下降幅度最明显,NO含量升高幅度最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者的神经功能缺损程度均较治疗前改善,但丁苯酞组改善幅度最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.依达拉奉可有效清除ACI患者血液中氧自由基的含量,而丁苯酞联合依达拉奉治疗更能有效的清除自由基,减轻氧化应激损伤,更好的保护脑细胞。2.依达拉奉可降低ACI患者血液中血清炎性细胞因子水平,而丁苯酞联合依达拉奉治疗更能有效的降低炎性因子水平,减轻炎性损伤,促进神经功能恢复,较单用依达拉奉效果显著,且安全有效,值得临床进一步推广应用。