目的:程序性死亡受体配体1(Programmed Death 1 Ligand 1,PD-L1)是程序性死亡受体1(Programmed Death 1,PD-1)的配体之一,PD-1/PD-L1阻断剂治疗在多种恶性肿瘤中取得了显著疗效。PD-1通常被认为主要存在于免疫细胞上,但是PD-L1在多种细胞上均有表达,包括肿瘤细胞和多种免疫细胞。结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)中PD-L1的表达分布尚不明确,并且PD-L1的表达与CRC相关临床病理特征间的关系存在许多争议。本研究通过Meta分析的方法探讨PD-L1在CRC中的表达与CRC相关临床病理特征之间的关系。方法:通过在PubMed数据库、Embase数据库、中国知网(CNKI)、万方医学数据库、维普医学数据库等数据库中检索、搜集文献,严格按照文献纳入标准及排除标准筛选文献,根据质量评价量表对文献进行系统评价,提取所需数据,使用RevMan5.3分析软件进行统计学分析。结果:共纳入文献14篇,总病例数5067例,通过OR值及95%CI结果分析PD-L1的表达与CRC相关临床病理特征之间的关系:(1)T1、T2期CRC中PD-L1的表达水平高于T3、T4期(OR=1.62,95%CI 1.36-1.92,P<0.00001)。未发生淋巴结转移的CRC中PD-L1的表达水平高于发生淋巴结转移的CRC(OR=1.39,95%CI 1.09-1.77,P=0.009)。微卫星不稳定性CRC中PD-L1的表达水平高于微卫星稳定性CRC(OR=1.75,95%CI 1.37-2.24,P<0.00001)。(2)PD-L1的表达水平与患者性别、肿瘤分级高低、血管侵犯与否和肿瘤发生位置之间无明显相关性。(3)根据合并HR值及95%CI结果得出PD-L1高表达意味着更好的无病生存率(合并HR=1.40,95%CI 1.20-1.63,P<0.0001),但是PD-L1的表达水平不是评价总生存率的独立预测指标(I~2=76%,P<0.0001;合并HR=1.08,95%CI 0.84-1.39,P=0.56)。结论:PD-L1在更低的T分期、无淋巴结转移和微卫星不稳定性CRC中表达水平更高,结直肠癌肿瘤细胞中PD-L1高表达意味着更好的预后,可以作为结直肠癌预后监测指标。