论文部分内容阅读
目的：探讨中西医学对甲状腺功能亢进症的认识,观察导师经验方——泻火化痰消瘿方治疗甲状腺功能亢进症痰火内扰证的疗效,探讨该方防治本病的作用机理。方法：采用随机平行对照的研究方法,将符合甲亢痰火内扰证的患者,随机分为治疗组和对照组。在对照组西药常规治疗的基础上,治疗组给予中药水煎剂每日1剂,分早晚两次服用,疗程12周。观察两组治疗前后甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH)及相关抗体(TRAb)、甲状腺B超、中医证候积分等指标变化,以及其安全性。全部数据以SPSS20.0统计软件进行统计学分析。结果：甲状腺功能亢进症患者60例,随机分为2组。治疗组与对照组各30例,治疗前两组的性别、年龄、病程、主要症状和体征等基线数据经统计学分析均无显著性差异,具有可比性。治疗后：①疾病总疗效比较：治疗组总有效率达96.67%,对照组为73.33%,经卡方检验P<0.05,说明治疗组优于对照组；②证候疗效及症状积分比较：在证候疗效方面治疗组总有效率为96.67%,对照组为70.00%,治疗组优于对照组(P<0.05),在症状积分方面两组治疗前后比较均见明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组效果明显优于对照组(组间比较P<0.05)；③心率比较：组内比较,两组患者心率均有所降低,统计分析有显著性差异(P<0.01),组间比较P>0.05,提示两组在改善患者心率方面疗效相近；④甲状腺激素比较：两组患者治疗后TT3、TT4、FT3、FT4均见显著下降,TSH显著升高(P<0.01),且治疗组下降和上升的幅度优于对照组,有统计学意义(P<0.05)；⑤TRAb比较：两组患者TRAb均较治疗前见显著下降(P<0.01),组间比较P>0.05,提示两组降低TRAb疗效相近；⑥甲状腺肿比较：组间比较,两组患者治疗后的甲状腺体积均比治疗前缩小,统计分析P<0.01,有显著差异,组间比较提示治疗组甲状腺缩小程度高于对照组(P<0.05,有统计学意义)；⑦安全性比较：对照组出现了2例白细胞减少和2例肝功能轻度异常的患者,经常规治疗后均恢复正常,治疗组未见不良反应。结论：从初步临床研究看来,泻火化痰消瘿方合用西药治疗甲状腺功能亢进症痰火内扰证,可明显改善患者的临床症状和证候积分；在西医学检测指标方面,其可以调节甲状腺激素水平和甲状腺相关抗体滴度、减慢心率、降低症状积分及甲状腺肿大,并且安全有效,应用前景广泛,值得进一步深入研究。但由于条件限制,本病例研究数相对较少,观察指标比较简单,研究周期较短,确切疗效仍需进一步大样本、长周期、多中心观察。