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目的研究成人癫痫患者抑郁、焦虑与服药依从性、生活质量的相关性。方法收集2014年7月至2015年3月就诊于浙江大学医学院附属第二医院的成人癫痫患者。详细记录患者性别、年龄、职业状况、婚姻状况、学历、居住地、癫痫相关病灶、既往史、发病年龄、病程、发作类型、发作频率、服药频率、治疗方式等。所有入组的患者由一名熟悉相关心理量表评定的神经内科医生指导下完成贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory, BDI)、贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory, BAI)、 Morisky服药依从性量表-8(8 Item Morisky Medication Adherence Scale, MMAS-8)、癫痫生活质量量表(quality of life in epilepsy, QOLIE-31)。采用SPSS18.0统计软件对数据进行单因素与多因素分析。结果共纳入163例患者,年龄中位数为28岁,平均发病年龄为21.5岁。1.31例(19.0%)患者伴发抑郁；41例(25.2%)患者伴发焦虑；67例(41.1%)患者服药依从性差；所有患者生活质量总分为61.9分,7方面得分最低的是关于发作的担忧,只有44.5分,其次是药物影响,45.6分。2.单因素分析和多因素分析都发现影响抑郁的因素为发作频率和服药频率。对焦虑患者,单因素分析发现病程在两组之间分布具有显著的统计学差异；多因素分析焦虑的独立危险因素为发病年龄(P=0.047)。3.单因素分析发现影响服药依从性的因素包括患者的性别及抑郁和焦虑情况。多因素分析,结果发现抑郁(P=0.011)是患者服药依从性差的独立危险因素。4.多重线性分析发现职业(P=0.008)、发作频率(P=0.017)、抑郁(P<0.001)焦虑(P<0.001)是影响生活质量的总分的独立危险因素。另外,发作频率、抑郁、焦虑影响生活质量的各个方面,职业是生活满意度、情绪、精力／疲劳、认知功能、社会功能的独立危险因素,其不影响发作担忧、药物影响。结论癫痫患者常合并焦虑和抑郁,癫痫患者服药依从性低与抑郁相关；抑郁和焦虑均是影响生活质量的独立危险因素。癫痫患者中抑郁、焦虑症状应该得到更多的关注以获得及时的诊断和早期的干预。