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树突状细胞(dendritic cell,DC)是具有激活初始T细胞能力的专职抗原提呈细胞(antigen presenting cell,APC),从形态学及功能上可以分为两类:经典DC(conventional DC,cDC)和浆细胞DC(plasmacytoid DC,pDC)。pDC又称为干扰素产生细胞,它可以通过大量产生Ⅰ型干扰素,调节NK细胞、T细胞、B细胞及cDC的功能,连接固有免疫及适应性免疫。其在外周血单个核细胞中所占比例约0.2%~0.8%。在肿瘤发生发展中,其数量及分布会发生变化。有研究表明,在肿瘤组织中,pDC主要分布于淋巴结中的T细胞区。三级淋巴结构(tertiary lymphoid structures,TLS)是炎症、感染或肿瘤发生时出现的异位淋巴结构,其不属于经典二级淋巴器官,但是具有经典二级淋巴器官的结构,如B细胞,T细胞、DC等,经典的三级淋巴结构还可以发现生发中心等结构,多项研究表明三级淋巴结构的出现与肿瘤的预后有关。本实验的目的是为了探讨pDC与结直肠癌的不同组织的数量变化及分布情况,探讨pDC在肿瘤进程中的作用及作为肿瘤疫苗应用于临床免疫治疗的可能性。本实验选取解放军309医院普通外科2016年2月至2016年12月收治的初诊结直肠癌患者66例。每位患者入院后均留取外周血以行流式细胞分析,术中留取肿瘤组织及癌旁组织均行流式细胞分析及免疫组化染色。并分析结果与患者一般临床资料的关系。流式细胞分析结果显示患者外周血中pDC所占比例降低。流式细胞分析及免疫组化染色结果均显示,对比癌旁组织,肿瘤组织中pDC数量增多,差异有统计学意义(P<0.05)。并且免疫组化染色还显示,pDC在肿瘤组织中主要分布于结直肠癌组织粘膜层中三级淋巴结构的T细胞区。分析pDC与各临床资料的相关性,结果显示,pDC与结直肠癌的临床分期及淋巴结转移情况显著相关(P<0.05)。TLS与淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明,在结直肠癌患者中,pDC在不同组织中数量发生明显变化,并且与肿瘤的临床分期及淋巴结转移情况相关,针对肿瘤组织中p DC的免疫治疗可能成为新的结直肠癌的治疗手段。同时,pDC主要分布于肿瘤组织中的三级淋巴结构,提示pDC与三级淋巴结构可能共同参与肿瘤免疫,作用于肿瘤的进程。改变三级淋巴结构的微环境,或许同样可以改变pDC在肿瘤组织中的功能,从而为结直肠癌的免疫治疗提供新的思路。