细支气管肺泡癌20例临床分析

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目的细支气管肺泡癌(BAC)是一种有着独特的分子生物学行为、病理学、影像学和临床表现的肺腺癌亚型。本文旨在探讨细支气管肺泡癌的临床特点,提高对该病的诊疗水平。方法回顾郑州大学第二附属医院2007年4月至2009年4月间手术治疗的20例细支气管肺泡癌患者的临床资料,结合文献报道的资料总结细支气管肺泡癌的临床特点,并进行统计学分析。结果本组患者共20例,男女比例为1/1.5。中位年龄为57岁;无吸烟史者占20%,12例女性均无吸烟史:首发症状有咳嗽、咯痰、痰中带血丝或咯血、胸痛、呼吸困难;有6例(30%)患者在术前有误诊史,均被误诊为肺部感染;孤立结节型11例,实变型8例,弥漫型1例;Ⅰ期4例,Ⅱ期7例,Ⅲ期8例,Ⅳ期4例;肺叶切除术+淋巴结清扫术17例,全肺切除术+淋巴结清扫术2例,探查术1例;全组病例无围手术期死亡;随访截止到2012年3月,随访率为90%;生存期范围为9个月至52个月,中位生存期为29月,1年、2年、3年生存率分别为78.9%、57.9%、28.1%。结论全组20例BAC患者的生存率明显低于文献报道,这可能与样本量偏小、数据偏倚和病理诊断有关;单因素分析结果显示:N2组淋巴结转移是影响BAC患者生存期的因索,但性别对BAC患者生存期的影响并无统计学意义;绝大多数BAC患者在手术前无法得到BAC的病理证据;手术治疗是BAC的首选治疗手段。
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