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目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys-C）与缺血性脑卒中的相关性及临床意义。方法收集急性缺血性卒中患者147例，按病灶体积分为小梗死组、中梗死组、大梗死组3个亚组；根据既往有无卒中史，将脑卒中患者分为初发卒中组（初发组）和复发卒中组（复发组）；并根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）分为高危组（NIHSS>8分）和低危组（NIHSS≤8分）。选择60例非脑卒中患者为对照组，采用颗粒增强免疫比浊法测定血清Cys-C水平，探讨Cys-C与缺血性脑卒中的关系，并分析Cys-C与缺血性脑卒中其它高危因素的相关性。结果①缺血性卒中组患者血清Cys-C水平（1.20±0.40）mg/L高于对照组（0.86±0.23）mg/L，差异有统计学意义，P<0.05。随病灶体积的增加，血清Cys-C水平也升高，差异有统计学意义，F=10.447，P<0.05。②复发性卒中组患者的血清Cys-C水平（1.33±0.52）mg/L高于初发卒中组（1.12±0.28）mg/L，差异有统计学意义，P<0.01。③血清Cys-C水平与NIHSS评分无相关性，但高危组血清Cys-C水平（1.37±0.68）mg/L高于低危组的Cys-C水平（1.15±0.27）mg/L，差异有统计学意义，P<0.01。④血清Cys-C水平与同型半胱氨酸（HCY）（r=0.189,P=0.022）和极低密度脂蛋白胆固醇（VLADL-C）（r=0.255,P=0.002）呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）（r=-0.173,P=0.036）呈负相关；⑤多元Logistic回归分析显示，血清Cys-C为缺血性卒中的危险因素（OR=2.646，95%CI1.621～4.317，P<0.01），其它危险因素为吸烟、高血压、2型糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高总胆固醇血症。结论血清Cys-C水平升高是缺血性脑卒中的独立危险因素,与缺血性脑卒中病灶大小及严重程度有关,血清Cys-C水平可作为缺血性卒中发生发展及病情监测的参考指标。