PTEN和PCNA蛋白在胃MALT淋巴瘤中表达的相关性研究及意义

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目的:研究抑癌基因PTEN及细胞增殖核蛋白PCNA在胃MALT淋巴瘤组织中的表达并与慢性增生性扁桃体炎组织CPT,正常胃粘膜组织中的表达进行对比。探讨PTEN、PCNA在胃MALT淋巴瘤中的蛋白表达缺失与胃MALT淋巴瘤病理特征之间的关系及PTEN、PCNA在胃MALT淋巴瘤发展过程中的关系。方法:采用免疫组织化学法检测PTEN、PCNA蛋白在46例胃MALT淋巴瘤组织、46例CPT组织、46例正常胃粘膜组织中的表达,并与组织学类型、临床特点和临床分期等生物学行为进行相关分析。结果:1.PTEN表达结果:①PTEN蛋白阳性染色颗粒主要定位于细胞胞浆内。②胃MALT淋巴瘤组PTEN蛋白阳性表达率为47.83%(22/46),CPT组PTEN蛋白阳性表达率为91.3%(42/46),正常胃粘膜组织组PTEN蛋白阳性表达率为95.65%(44/46),胃MALT淋巴瘤组中PTEN的阳性表达率显著低于CPT组织组和正常胃粘膜组织组(P<0.05)。③表达强度MALT淋巴瘤组低于CPT组织组和正常胃粘膜组织组(P值小于0.005),CPT组织组和正常胃粘膜组织组无明显差异。④PTEN蛋白阳性表达与胃MALT淋巴瘤临床病理特征的关系:低度恶性组与高度恶性组之间PTEN蛋白阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);根据临床病理分期Ⅰ期组,Ⅱ期组,Ⅲ期组,N期组之间PTEN蛋白阳性表(85.71%,63.64%,35.00%,25.00%.)差异有统计学意义(P<0.05);随临床分期增加、胃MALT淋巴瘤恶性程度增加,PTEN蛋白阳性表达率逐渐降低(P<0.05)。另外,PTEN蛋白阳性表达与患者年龄、性别、肿瘤组织大小、部位无关(P>0.05)。2.PCNA表达结果:①PCNA蛋白阳性染色颗粒主要定位于细胞核。②胃MALT淋巴瘤组PCNA蛋白阳性表达率为71.74%(33/46),CPT组PCNA蛋白阳性表达率为17.39%(8/46),正常胃粘膜组织组PCNA蛋白阳性表达率为13.04%。胃MALT淋巴瘤组中PCNA的阳性表达率显著高于CPT组织和正常胃粘膜组织组(P<0.05)。③表达强度MALT淋巴瘤组高于CPT组织组和正常胃粘膜组织组(P值小于0.005),CPT组织组和正常胃粘膜组织组无显著差异。④PCNA蛋白阳性表达与胃MALT淋巴瘤临床病理特征的关系:低度恶性组与高度恶性组之间PCNA蛋白阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);未侵透浆膜与侵透浆膜之间PCNA蛋白阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);根据临床病理分期Ⅰ期组,Ⅱ期组,Ⅲ期组,N期组之间PCNA蛋白阳性表(42.86%,54.55%,80.00%,100.00%.)差异有统计学意义(P<0.05);随浸润程度增加,临床分期增加、胃MALT淋巴瘤恶性程度增加,PCNA蛋白阳性表达率逐渐增高(P<0.05)。另外,PCNA蛋白阳性表达与患者年龄、性别、肿瘤组织大小、部位无关(P>0.05)。3.PTEN、PCNA蛋白联合表达于胃MALT淋巴瘤的关系:PTEN和PCNA蛋白在胃MALT淋巴瘤中的阳性表达率分别为47.83%和71.74%,存在相关关系(P<0.005),Pearson列联系数(p)=0.4879。结论:PTEN与PCNA异常改变参与胃粘膜细胞的恶性转化过程,PEEN蛋白表达的降低,PCNA蛋白表达的增高与胃MALT淋巴瘤的恶性程度、临床病理分期、浸润密切相关。PTEN蛋白表达的缺失和降低促进了细胞的增殖活性,从而PCNA蛋白表达增高。联合检测PTEN与PCNA可作为判定胃MALT淋巴瘤恶性程度的一项客观指标,从而用于的预后判断并可指导临床治疗。
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