目的:根据精索静脉曲张相关性不育男性手术前后的临床资料建立手术疗效预测模型,并通过内部验证评估其对于手术疗效的预测效果,能够为临床医生预测手术疗效提供依据。材料与方法:回顾性分析我院在2016年9月-2020年1月期间,确诊为精索静脉曲张且患有不育症的患者的临床资料,所有患者均经彩色多普勒超声及体格检查确诊并分级,且配偶经检查排除不孕症,所有研究对象通过随机抽样选择80%（120例）为建模组,其余20%（30例）为验证组,根据随访内容及术后六个月与术前精液参数对比结果分为有效组及无效组。通过统计学分析方法对建立模型组进行单因素分析[t检验,卡方检验（x2）]及多因素Logistic回归分析,筛选出能够预测手术疗效的独立影响因素,进一步建立预测模型;由受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评估模型的效能,并与具有相关性的单因素结果进行比较,通过ROC曲线确定截断值（cut off）,评价模型的特异性及敏感度。将独立预测因素录入R语言,建立能够预测手术疗效的列线图（nomogram）模型,并利用列线图计算概率。最后用验证组数据验证模型。结果:1、在纳入的150例患者中,88例手术改善,其余62例手术未见明显改善。在建模组中,单因素及二分类Logistic回归分析发现,患者术前的曲张最大内径,疼痛,吸烟史,精子浓度,泌乳素,FSH,抗精子抗体是影响手术疗效的独立因素（P<0.05）,利用上述指标建立手术疗效预测模型,ROC曲线分析均表明,模型预测手术疗效的曲线下面积（AUC）高于其他参数对应的AUC值。Omnibus Tests of Model Coefficients模型系数的综合检验统计量为94.247,p<0.05,本次拟合的模型中,纳入的变量至少有一个OR值有统计学意义,即模型总体有意义。Hosmer and Lemeshow Test检验模型的拟合优度检测结果显示,?2=11.24,p=0.188>0.05,提示预测模型有着较好的校准能力。用验证组资料进一步对其进行验证,将相关指标代入预测模型公式,再应用ROC曲线进行分析,预测模型的曲线下面积均高于其他指标,提示验证结果较好。另外,对两组内不同分级的精索静脉曲张进行对比,不同分级之间对于手术疗效存在差异。结论:基于精索静脉曲张相关性不育男性术前指标建立的手术疗效预测模型能够评估精索静脉曲张患者手术后精液参数改善的概率,较单因素预测具有更高的效能,能为临床诊治提供一定指导依据。