【摘 要】
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目的:描绘鼻咽癌患者放疗期间营养相关症状和进食行为的纵向变化趋势,并分析鼻咽癌患者饮食摄入量的影响因素。方法:采用便利抽样法抽取2021.2-2021.12月在某三甲肿瘤医院接受治疗,符合纳入标准的鼻咽癌患者,于放疗前（T0）、放疗期间（T1-T7）、放疗结束后1-3个月内（T8）共9个时间点,用24小时膳食调查表和头颈患者症状清单,对患者的进食行为和营养相关症状进行纵向评估。结果:1.鼻咽癌患者
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目的:描绘鼻咽癌患者放疗期间营养相关症状和进食行为的纵向变化趋势,并分析鼻咽癌患者饮食摄入量的影响因素。方法:采用便利抽样法抽取2021.2-2021.12月在某三甲肿瘤医院接受治疗,符合纳入标准的鼻咽癌患者,于放疗前（T0）、放疗期间（T1-T7）、放疗结束后1-3个月内（T8）共9个时间点,用24小时膳食调查表和头颈患者症状清单,对患者的进食行为和营养相关症状进行纵向评估。结果:1.鼻咽癌患者营养相关症的发生率和平均得分在T1-T3时快速上升,T4-T7稳定在高水平状态,在T8随访时均有所恢复;其中味觉改变、口干、唾液粘稠是发生率和严重程度排前三的症状,且95%的患者在T8随访时仍存在口干症状。2.进普食的患者数量从T0的83.8%下降到T6的3%,管喂摄入饮食的患者数量在T6达5.05%,但使用口服营养补充剂（ONS）的患者比例从T0-T8一直稳定在32.4%-44.3%的较低水平。3.鼻咽癌患者的体重从T2时快速下降,到T7平均下降4 kg左右;血红蛋白水平从T0持续下降,到T7平均下降15 g/L;而前白蛋白水平从T0的260.75±47.86 g/L下降到T7时的213.74±53.06 g/L。4.鼻咽癌患者热量摄入的影响因素有性别（β=-207.48）、化疗事件（β=-254.85）、RTOM（β=-54.89）、味觉改变（β=-28.93）、食欲不振（β=-44.76）、进食普食（β=208.98）、进食频率（β=97.11）、ONS（β=141.03）等;同时进软食（β=1.40）、普食（β=1.78）和使用ONS（β=-1.81）等是患者体重变化的影响因素,而饮食摄入量的其它指标也与体重有关联影响。结论:1.鼻咽癌患者营养相关症状出现早并且普遍存在,饮食行为改变是主要适应方式,以进食类型改变为主,直接影响其能量摄入。因此,临床应重点关注患者进食行为评估,对进流质、半流质饮食患者应转介临床营养师进行干预。2.进普食、增加进食频率和使用ONS都可增加能量摄入,但ONS并不是体重变化的保护因素,提示临床应重视ONS的正确、规范应用,满足营养治疗要求。
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