鼻咽癌动态增强MRI与扩散加权成像研究

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目的:研究分析鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)动态增强MRI(dynamiccontrast-enhanced MRI,DCE-MRI)与扩散加权成像(diffusion-weighted MRI,DWI)表现,加深对其认识水平。方法:1、一般资料:收集我院2010年12月至2012年3月期间收治的经病理证实NPC初诊患者30例,均行常规MRI平扫+SE–EPI–DWI+DCE–MRI+常规增强扫描。2、图像后处理:使用GE ADW4.2后处理工作站的Functool软件对DCE–MRI图像和DWI图像进行数据后处理。绘制NPC病灶感兴趣区,获取DCE-MRI的T-SI曲线(Time-Signal Intensity curve,T-SI curve),分别测量并记录感兴趣区的ADC值和动态增强特征性参数值,包括正性增强积分(positive enhancement integral,PEI)、至峰值时间(time to peak,TP)及最大上升斜率(maximum slope of increase,MSI),手动计算得出相对PEI值、相对TP值及相对MSI值,并进行统计学分析。3、统计方法:采用SPSS19.0统计软件。统计量采用均数±标准差(x±s)的形式表示,对计数资料行χ2检验,对计量资料行两独立样本t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1、NPC鼻咽病灶T-SI曲线表现为速升-平台型(18例)、速升-缓降型(7例)和缓升-平台型(5例)。2、NPC鼻咽病灶与同侧肌肉PEI值、TP值与MSI值的均数不同,差异有统计学意义(P<0.05)。3、NPC I型、II型、III型的PEI值与相对PEI值的均数呈递增趋势,PEI值II型与III型之间、I型与III型之间差异有统计学意义(P<0.05);相对PEI值II型与III型之间差异有统计学意义(P<0.05)。4、NPC I型、II型、III型的相对TP值均数呈递减趋势,但经统计学处理,差异均无统计学意义(P>0.05);II型与III型之间的TP值差异有统计学意义(P<0.05)。5、NPC I型、II型、III型的MSI值与相对MSI值的均数呈递增趋势,但其差异均无统计学意义。6、NPC I型、II型、III型的ADC值的均数呈递减趋势,但其差异均无统计学意义。7、NPC鼻咽病灶T-SI曲线类型A型与C型在有无淋巴结转移方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同影像表现类型的NPC在DCE-MRI及DWI扫描上有所不同,MR功能成像能初步反映肿瘤微循环及水分子运动状态的生物学信息。
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