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维生素D(vitamin D,Vit D)是保持人体健康不可或缺的物质,在骨骼钙化与人体多种代谢过程中扮演重要角色。越来越多的研究发现,Vit D缺乏不仅引起骨骼疾病,还与全因死亡率、心血管疾病及死亡率、代谢综合征、恶性肿瘤、感染、过敏性疾病及哮喘、精神及神经疾病、自身免疫性疾病、慢性肾脏病等有关。许多国内外研究均表明,Vit D缺乏症在世界大多数区域中普遍存在,并且随着人们生活方式发生改变,Vit D缺乏的情况仍在不断蔓延。有研究表明Vit D对脂质代谢可产生影响,缺乏Vit D会使脂质代谢异常的风险增加。有研究表明,Vit D不足或缺乏可以激活甲状旁腺诱导释放甲状旁腺激素(PTH),从而导致血清尿酸(Uric acid,UA)升高。目的:本项研究的目的是分析沧州市人民医院医务人员Vit D的营养状态,分析Vit D水平影响因素,分析Vit D与血脂、UA的相关性。方法:选取2018年12月至2019年2月在沧州市人民医院体检中心体检的1200名医务人员,检测25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平及生化指标。研究1200名医务人员血清Vit D营养状况及影响因素,分析25(OH)D与总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和UA的相关性。结果:1.医务人员血清Vit D水平:共纳入研究对象1200人,年龄25-60岁,男性296人(24.67%),女性904人(75.33%)。受试者总体血清25(OH)D平均水平为24.4(22.1～27.8)ng/m L。其中Vit D缺乏87人,占7.25%;Vit D不足938例,占78.17%;Vit D充足175人,占14.58%。Vit D总体异常率为85.42%。2.25(OH)D水平与性别:女性Vit D缺乏、不足率均高于男性,差异具有统计学意义(P<0.05)。女性平均血清25(OH)D水平低于男性,差异具有统计学意义(P<0.05)。将25(OH)D进一步分为缺乏组、不足组和充足组,可发现充足组女性平均血清25(OH)D水平低于男性,差异具有统计学意义(P<0.05),缺乏组和不足组女性平均血清25(OH)D水平低于男性,差异无统计意义(P>0.05)。3.25(OH)D水平与年龄的分布:血清Vit D平均水平随年龄增长总体呈上升趋势。血清25(OH)D平均水平最低为23.1(21.1～25.2)ng/m L,血清25(OH)D平均水平最高为30.9(26.5～34.6)ng/m L。55岁以上组相对于25-50年龄段25(OH)D水平均高,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.不同Vit D水平组HDL-C、UA水平的比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Vit D水平过高或者过低都会降低HDL-C的水平,且Vit D水平较低时,HDL-C降低更加明显。Vit D水平较低时,TC、TG、LDL-C水平存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05),随着Vit D水平趋于正常,TC、TG、LDL-C水平无明显差异(P>0.05)。5.进行Pearson相关分析后,结果表明,25(OH)D水平与TC、TG、LDL-C、UA水平均呈负相关(它们的r值分别是-0.23、-0.14、-0.19、-0.60,P<0.05)。结论:1.医务人员Vit D缺乏和不足现象较为广泛,并且青年女性Vit D缺乏现象更加严峻,应当引起重点关注。2.不同Vit D水平UA水平存在差异,Vit D越充足,UA水平越低。3.不同Vit D水平血脂水平存在差异。血清Vit D水平降低,血脂异常的发生率增加。