【摘 要】
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目的:本研究通过验证中性粒细胞外陷阱（Neutrophil Extracellular Traps,NETs）在慢性鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）患者鼻腔黏膜或息肉组织中的存在,并检测其与慢性鼻窦炎病情严重性的相关性,探讨NETs的存在在CRS的发病机制中可能起到的作用,以及其作为判断CRS病情严重性的相关生物标记物的可能性等。方法:选取2019年10月至2020年
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目的:本研究通过验证中性粒细胞外陷阱（Neutrophil Extracellular Traps,NETs）在慢性鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）患者鼻腔黏膜或息肉组织中的存在,并检测其与慢性鼻窦炎病情严重性的相关性,探讨NETs的存在在CRS的发病机制中可能起到的作用,以及其作为判断CRS病情严重性的相关生物标记物的可能性等。方法:选取2019年10月至2020年9月在我科住院行鼻内镜手术（endonasal sinus surgery,ESS）的69例患者,其中CRS患者59例,非CRS患者10例,根据是否伴有鼻息肉将CRS分为分为慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSw NP）组及慢性鼻窦炎不伴鼻息肉组（chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSs NP）,其中CRSw NP组32例,CRSs NP组27例。每一名患者均记录外周血嗜酸性粒细胞及嗜中性粒细胞百分比,术后对组织切片标本行HE染色及免疫荧光染色,于高倍镜视野（×400）下记录组织中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞浸润比例以及NETs的形成情况（NET%）。分析NETs的形成与组织中嗜酸性粒细胞及中性粒细胞浸润程度的关系,以及其与鼻息肉的形成和疾病严重程度的相关性。结果:1、CRS组中NET%与组织EOS百分比呈正相关,相关系数rs=0.588>rs（0.05,59）,p<0.05;与组织中性粒细胞百分比无明显相关,相关系数rs=0.107<rs（0.05,59）,p>0.05;与血EOS百分比呈正相关,相关系数rs=0.822>rs（0.05,59）,p<0.05;与血中性粒细胞百分比呈负相关,相关系数rs=-0.278,︱rs︱>rs（0.05,59）,p<0.05。2、非CRS组均未见NETs形成,CRSw NP组中位数M=4.25,CRSs NP组中位数M=2.9,Wilcoxon（Mann-Whitney U）秩和检验两者差异有统计学意义（p=0.012<0.05）,CRSw NP较CRSs NP组NET%更高。结论:1、CRS患者鼻腔黏膜中普遍存在NETs形成的现象,但CRSw NP及CRSs NP的NETs形成明显高于非CRS患者,提示NETs形成与鼻腔炎症状态及鼻息肉形成有关;2、NETs的形成与组织EOS浸润百分比及血EOS百分比呈正相关,而与组织NE浸润百分比无明显相关性,与血NE百分比呈负相关,提示NETs的形成可能与EOS存在紧密关联。
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