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目的：本研究分别采用MTA和根管充填剂(成品)作为根管封闭剂以冷牙胶侧方加压法进行根管充填,比较充填后的根尖微渗漏情况,并在扫描电子显微镜下观察根管封闭剂与根管壁之间的结合情况,综合评价二者的封闭性能,并提供相关理论依据,以探讨MTA作为根管封闭剂临床应用的可行性。方法：收集门诊因牙周病或正畸需要而新鲜拔除的成人单根管前牙或前磨牙60颗。要求牙体无龋坏、根尖发育完整且未做过牙髓治疗。1、用标准法预备根管,预备完成后的标本随机分为A、B两个实验组和C、D两个对照组,每组各10颗牙。A、B组分别用MTA和根管充填剂(成品)以冷牙胶侧方加压法充填根管,C、D组不用根管封闭剂,仅以冷牙胶侧方加压法充填根管,其中C组为阳性对照组,D组为阴性对照组。充填完成后将标本置于37℃、100%湿度恒温箱中7天以保证根充材料完全固化,取出后吹干。A、B、C组在距根尖孔1mm以上的根面上均匀涂布2层指甲油,D组牙根表面及根尖孔全部涂布2层指甲油,静置24h。随后浸入印度墨水中染色、硝酸脱钙、乙醇梯度脱水、水杨酸甲酯透明技术处理,体视显微镜下(×20)观察并测量根管内壁染料渗入的长度。采用单因素方差分析(ANOVA)和SNK检验对测量结果进行统计学处理。2、根管预备同方法1,预备完成后的标本随机分为A、B两组,其中A组为实验组(MTA以冷牙胶侧方加压法充填根管),B组为对照组(成品根管充填剂以冷牙胶侧方加压法充填根管),每组各10颗牙齿,从牙根中1/3(距根尖5-6mm)和牙根尖1/3(距根尖2-3mm)横向片切牙根。制作成厚度约2mmm的标本,所有标本均干燥,砂纸打磨,真空喷涂金膜,用扫描电子显微镜观察(×100,×500,×1000,)两组根管封闭剂与根管壁间的结合情况。结果：1、A、B、C组染料渗入长度分别为(0.296±0.155) mm,(0.695±0.238) mm,(1.527±0.375) mm,阴性对照组D组无染料渗入。A组与C组间的差异有统计学意义(P<0.01),B组与C组间的差异有统计学意义(P<0.01),A组与B组间的差异有统计学意义(P<0.05)。2、扫描电镜观察发现MTA与根管壁结合程度较根管充填剂(成品)紧密,无明显缝隙。3、两组封闭剂与根管的结合程度均为根中1/3时比根尖1/3紧密。结论：MTA作为根管封闭剂与根管壁结合紧密,在根尖有良好的封闭效果,能有效减少根尖微渗漏的发生,但其长期疗效有待进一步观察。