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第一部分 不同剂量新斯的明拮抗罗库溴铵的药效学 目的 探讨新斯的明拮抗罗库溴铵(ROC)神经肌肉阻滞(NMB)程度为T1 5%~10%的合适剂量。 方法 拟在全麻下择期手术病人45例,年龄20~59岁,ASAⅠ或Ⅱ级,以新斯的明拮抗剂量不同分为N30、N40和N503组,每组15例。静脉注射丙泊酚、芬太尼、ROC 0.6mg·kg-1行麻醉诱导。以4个成串刺激反应方式(TOF)监测NMB程度,T1(TOF中第一个肌颤搐反应)达最低时行气管插管。丙泊酚靶控输注(效应室浓度3~4μg·ml-1)及静脉注射芬太尼维持麻醉。T1恢复10%开始输注ROC,初始速率0.7mg·kg-1·h-1,维持T1在5%~10%,术毕停用ROC,即刻N30、N40和N50组分别用新斯的明0.03mg·kg-1、0.04mg·kg-1、0.05mg·kg-1合用阿托品0.015mg·kg-1、0.02mg·kg-1、0.025mg·kg-1拮抗。记录新斯的明拮抗后T1自10%恢复到25%、50%、75%的时间(min)、恢复指数(T1 25%~75%的时间)、TOFr恢复到0.25、0.50、0.75的时间(min)。 结果 N30、N40与N50三组间性别构成、年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、手术时间、术中平均体温、ROC用量差别无统计学意义(P>0.05);N50组T1 10%恢复至25%、50%、75%的时间、恢复指数、TOFr自0恢复至0.25、0.50、0.75的时间较N40、N30组明显短(P<0.05);N40、N30两组比较(除T1 10%恢复至25